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(来学网)
男,38岁。井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
为明确诊断,应首选的辅助检查是
A.
(来学网)
B超
B.
(来学网)
X线片
C.
(来学网)
CT
D.
(来学网)
MRI
E.
(来学网)
肌电图
正确的搬运方法是
A.
(来学网)
一人用一手抱颈,另一手抱腿放于担架上
B.
(来学网)
一人抬头,另一人抬足放于木板上
C.
(来学网)
两人架其上肢助其走上担架车
D.
(来学网)
三人分别抬其头和两腿放于担架上
E.
(来学网)
两人将其躯干成一体滚动至木板上
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)考点提示:怀疑脊髓损伤首选MRI检查
X线检查有其局限性,它不能显示出椎管内受压的情况。凡有脊柱损伤或有神经症状者均需做CT检查。CT检查可以显示出椎体的骨折情况,还可以显示出有无碎骨片突出于椎管内,并可计算出椎管的前后径与横径损失了多少但CT检查不能显示出脊髓受损情况,为此必要时应做MRI检查。在MRI片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿,还可以看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。该患者怀疑脊髓损伤,首选MRI检查。故选D。(2)脊柱骨折者从受伤现场转运至医院内的急救搬运方式至关重要。一人抬头,一人抬脚或用搂抱的搬运方式十分危险,因这些方法会增加脊柱的弯曲,可以将碎骨片向后挤入椎管内,加重脊髓的损伤。正确的方法是采用担架、木板甚至门板搬运。先使伤员双下肢伸直,木板放在伤员一侧,人用手将伤员托至门板上,或二三人采用滚动法,使伤员保持平直状态,成一整体滚动至木板上。故选E。
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第五章 急诊与急救
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第六章 中医辨证施治和适宜技术应用
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第三章 常见病与多发病
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第一章 全科医学基本知识
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第二章 常见症状
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