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(来学网)
男,17岁。骑摩托车不慎摔倒,左颞顶着地,短暂昏迷后清醒,伤后30分钟入院,急诊CT左颞顶颅骨骨折,2小时后头痛加重,渐昏迷,左侧瞳孔大,右肢体瘫痪
应首选的检查是
A.
(来学网)
颅骨及颈部X线片
B.
(来学网)
颈部的CT
C.
(来学网)
头颅MRI
D.
(来学网)
脑电图
E.
(来学网)
头颅CT
首先考虑的诊断为
A.
(来学网)
颈损伤,脊髓受压
B.
(来学网)
脑挫伤,脑干损伤
C.
(来学网)
急性硬膜外血肿,小脑幕切迹疝
D.
(来学网)
急性硬膜下血肿,脑挫伤
E.
(来学网)
急性硬膜下血肿,枕骨大孔疝
正确答案:
(1)E
(2)C
答案解析:
(1)考点提示:头顾CT是诊断颅脑损伤目前最理想的一项检查方法
患者有摔伤史,存在颞顶颅骨骨折、意识障碍、瞳孔散大及肢体障碍,考虑存在颅脑损伤。头颅CT扫描对于颅脑损伤的诊断,是目前最理想的一项检查方法,可以准确地判断损伤的类型及血肿的大小、数量和位置,但要送上级医院进行。故选E。(2)患者左颗顶颅骨骨折脑外伤后出现中间清醒期,提示存在急性硬膜外血肿;现头痛加重、左侧瞳孔大、右肢体瘫痪,考虑形成小脑幕切迹疝,故选C。
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全科医疗
第四章 合理用药
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第五章 急诊与急救
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第六章 中医辨证施治和适宜技术应用
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第三章 常见病与多发病
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第一章 全科医学基本知识
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第二章 常见症状
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