(来学网)男,68岁。因脑梗死住院半个月,近1周出现高热,咳嗽咳血痰。查体:T39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿啰音,血常规WBC9.8×10^9/L,N0.90。胸片:右肺大片状阴影,其中可见多个气囊腔,该患者最可能的是
  • A.
    (来学网)真菌性肺炎
  • B.
    (来学网)肺炎链球菌肺炎
  • C.
    (来学网)肺炎支原体肺炎
  • D.
    (来学网)干酪性肺炎
  • E.
    (来学网)金黄色葡萄球菌肺炎
正确答案:
E
答案解析:
考点提示:根据金身毒血疟状、咳嗽咳痰、自细胞计数增高胸片示肺段或肺叶实变、可有单个或多发液气囊腔,可初诊断为葡萄球茵肺炎。
葡萄球菌肺炎急骤起病,寒战、高热、胸痛、咳脓性痰,量多,带血丝或呈脓血状。后期可出现两肺散在湿啰音。病变较大或融合时可有肺实变体征。外周血白细胞计数明显升高,中性粒细胞比例增高。胸部X线显示肺段或肺叶实变,可形成空洞,或呈小叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔是其重要特征,且气囊影的形态和位置易变。根据该患者的表现可诊断为金黄色葡萄球菌肺炎,故选E。