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(来学网)
患儿,1岁。发热、咳嗽、气促1周,惊厥4次,意识不清。查体:嗜睡,双眼凝视;球结膜水肿、前囟隆起。最可能的诊断是
A.
(来学网)
肺炎合并轻度缺氧
B.
(来学网)
肺炎合并结核性脑膜炎
C.
(来学网)
肺炎合并化脓性脑膜炎
D.
(来学网)
肺炎合并心力衰竭
E.
(来学网)
肺炎合并脑水肿
正确答案:
E
答案解析:
考点提示:确诊肺炎后出现烦躁、睡、眼球上窜、凝视、球结膜水肿、前囟隆起,提示令并脑水肿。
小儿有发热、咳嗽、气促表现考虑为小儿肺炎。在确认肺炎后出现以下表现可考虑为中毒性脑病:①烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视;②球结膜水肿、前囟隆起;③昏睡、昏迷、惊厥;④瞳孔改变、对光反应迟钝或消失;⑤呼吸节律不整、呼吸心搏解离(有心搏,无呼吸);⑥有脑膜刺激征,脑脊液检查除压力增高外,其他均正常。在肺炎的基础上,除外热性惊厥、低血糖症、低钙血症及中枢神经系统感染,如有①~②项则提示脑水肿,伴其他一项以上可确诊是中毒性脑病。该患儿具有①~②项的表现,诊断为小儿肺炎合并脑水肿。故本题选E。
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全科医疗
第四章 合理用药
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第五章 急诊与急救
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第六章 中医辨证施治和适宜技术应用
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第三章 常见病与多发病
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第一章 全科医学基本知识
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第二章 常见症状
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