考点提示：支原俠肺炎选大环内酯类抗生素。
支原体肺炎多见于儿童及青年人，症状主要为乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振、腹泻、肌痛、耳痛等。咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏液。本例年轻患者，发热伴咳嗽、头痛，胸部X线片示“右下肺浅淡的渗出影”，首先考虑为支原体肺炎，首选大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素。故选D。