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(来学网)
男,74岁。右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:患者直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。
该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
股疝
B.
(来学网)
隐睾
C.
(来学网)
交通性鞘膜积液
D.
(来学网)
腹股沟斜疝
E.
(来学网)
腹股沟直疝
该患者最有效的治疗方法是
A.
(来学网)
用棉线束带或绷带压迫内环口
B.
(来学网)
禁烟、控制呼吸道感染
C.
(来学网)
注射硬化剂
D.
(来学网)
疝修补术
E.
(来学网)
疝囊高位结扎术
正确答案:
(1)E
(2)D
答案解析:
(1)股疝好发于女性,不易还纳,平卧后并不完全消失,不选A,隐睾时肿块较小,挤压时可出现特有的胀痛感觉,不选B。交通性鞘膜积液于每日起床后或站立活动时肿块缓慢地出现并增大,平卧或睡觉后肿块逐渐缩小,挤压肿块,其体积也可逐渐缩小,不选C。腹股沟斜疝以儿童及青壮年多见,经腹股沟管突出,肿块呈椭圆形或梨形,可进入阴囊,不选D。腹股沟直疝以老年人多见,疝外形一般呈半球形,由直疝三角突出体表,不进入阴囊,较少嵌顿,E正确。故选E。(2)考点提示:成年人腹股沟疝一般采用疝囊高位结扎加疝修补术。
用棉线束带或绷带压迫内环口为保守治疗方法。除少数特殊情况外,腹股沟疝一般均应尽早施行手术治疗。手术治疗适用大多数腹股沟疝及嵌顿疝。疝囊高位结扎术,适用于儿童;疝囊高位结扎加疝修补术,适用于成年人。单纯疝囊高位结扎不足以预防成人腹股沟疝的复发,故选D。
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全科医疗
第四章 合理用药
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第五章 急诊与急救
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第六章 中医辨证施治和适宜技术应用
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第三章 常见病与多发病
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第一章 全科医学基本知识
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第二章 常见症状
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