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(来学网)
男孩,2岁。面色苍白半年,易疲乏,精神不集中,时而烦躁、纳差,异食癖。查体:皮肤及唇、口腔黏膜苍白,肝、脾肋下2指。实验室检查:Hb86g/L,RBC3.0×10^12/L,MCV65fl,MCHC25%。
最可能的诊断是
A.
(来学网)
地中海贫血
B.
(来学网)
巨幼细胞贫血
C.
(来学网)
营养性缺铁性贫血
D.
(来学网)
再生障碍性贫血
E.
(来学网)
生理性贫血
为明确诊断,需做的实验室检查是
A.
(来学网)
血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度
B.
(来学网)
血镁
C.
(来学网)
血钙
D.
(来学网)
血常规
E.
(来学网)
DNA检测
正确答案:
(1)C
(2)A
答案解析:
(1)根据面色及口唇苍白,Hb、RBC降低,诊断为贫血;MCV、MCHC低于正常说明是小细胞低色素性贫血;小细胞低色素性贫血常见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血、珠蛋白生成障碍性贫血,巨幼细胞贫血为大细胞性贫血。异食癖为缺铁性贫血特有,故选C。(2)缺铁性贫血的诊断包括:①贫血为小细胞低色素性贫血;②有缺铁的依据,符合贮铁耗尽或缺铁性红细胞生成;③存在铁缺乏的病因,铁剂治疗有效。获得缺铁的依据需进步行血清铁及总铁结合力检查,故选A。
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全科医疗
第四章 合理用药
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第五章 急诊与急救
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第六章 中医辨证施治和适宜技术应用
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第三章 常见病与多发病
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第一章 全科医学基本知识
试做
第二章 常见症状
试做
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