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(来学网)
男,42岁。慢性心力衰竭病史18年,2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体:肝病面容,颈部数枚蜘蛛痣,巩膜黄染,心肺听诊无异常,腹膨隆。肝大肋下3cm,质硬,无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张。可能的诊断是
A.
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肝癌
B.
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肝炎
C.
(来学网)
肝脓肿
D.
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肝囊肿
E.
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肝硬化
正确答案:
E
答案解析:
考点提示:失代偿期肝硬化常有明显的消化不良症状,食管-胃底静脉曲张明显。
该患者有慢性肝炎病史,表现为黄疸、肝大、蜘蛛痣、腹水、胃底静脉曲张,考虑为肝硬化。肝硬化失代偿期表现为肝功能减退和门静脉高压症,肝功能减退常见的临床表现包括乏力、精神不振、黄疽、面色晦暗、体重减轻、肌肉萎缩、肢体水肿等;食欲减退、腹胀、腹泻、腹痛等;鼻黏膜及牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠道出血、贫血;蜘蛛痣、毛细血管扩张、肝掌;男性患者常出现睾丸萎缩、性欲减退、毛发脱落、乳腺发育;女性患者有月经失调、闭经、不孕。门静脉高压症表现为脾大、腹水、食管-胃底静脉曲张。故选E。
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全科医疗
第四章 合理用药
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第五章 急诊与急救
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第六章 中医辨证施治和适宜技术应用
试做
第三章 常见病与多发病
试做
第一章 全科医学基本知识
试做
第二章 常见症状
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