考点提示：急性胆囊炎的主要体征包括Murphy征阳性、右上腹压痛、反跳痛及肌紧张。
急性胆囊炎的体征：右上腹可有压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性。有些患者可扪及肿大而有触痛的胆囊。如胆囊病变发展较慢，大网膜可粘连包裹胆囊，形成边界不清、固定的压痛性包块；如病变发展快，胆囊发生坏死、穿孔，可出现弥漫性腹膜炎表现。故本题选D。