考点提示：急性胰腺炎发病多与饮酒或脂肪餐有关，主要腹部体征是上腹压痛。
急性胆囊炎患者Murphy征阳性，排除B；胃溃疡穿孔时X线透视可发现膈下游离气体等，排除C；急性心肌梗死者常有冠状动脉粥样硬化性心脏病病史，突然发病，心电图显示心肌梗死图像，排除D；绞窄性肠梗阻者有腹膜刺激征，X线可见孤立、胀大的肠袢，排除E。患者急性起病，有进食油腻食物史，持续中上腹部疼痛，伴发热，有肌紧张，符合急性胰腺炎的临床特点，故选A。