(来学网)女,45岁。反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热、黄疸不退。入院查体:T40℃,P120次/min,BP70/50mmHg。该患者首选的治疗为
  • A.
    (来学网)大剂量抗生素治疗感染后择期手术
  • B.
    (来学网)全胃肠外营养后手术
  • C.
    (来学网)立即手术
  • D.
    (来学网)积极抗休克同时及早手术
  • E.
    (来学网)应用血管收缩剂,血压升至正常后及早手术
正确答案:
D
答案解析:
急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现为Reynolds五联征:即在腹痛、寒战高热、黄疸(Charcot三联征)的基础上出现休克和神经系统症状。该患者的表现符合急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现。治疗原则为在积极抢救休克同时及早手术。手术治疗一般采用胆总管切开减压、T管引流。故选D。