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(来学网)
女,45岁。反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热、黄疸不退。入院查体:T40℃,P120次/min,BP70/50mmHg。该患者首选的治疗为
A.
(来学网)
大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B.
(来学网)
全胃肠外营养后手术
C.
(来学网)
立即手术
D.
(来学网)
积极抗休克同时及早手术
E.
(来学网)
应用血管收缩剂,血压升至正常后及早手术
正确答案:
D
答案解析:
急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现为Reynolds五联征:即在腹痛、寒战高热、黄疸(Charcot三联征)的基础上出现休克和神经系统症状。该患者的表现符合急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现。治疗原则为在积极抢救休克同时及早手术。手术治疗一般采用胆总管切开减压、T管引流。故选D。
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全科医疗
第四章 合理用药
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第五章 急诊与急救
试做
第六章 中医辨证施治和适宜技术应用
试做
第三章 常见病与多发病
试做
第一章 全科医学基本知识
试做
第二章 常见症状
试做
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