(来学网)患者男性，70岁，左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。
  1. 下列检查对帮助诊断及后续治疗意义不大的是(　　)。
    A.
    (来学网)颈部B超
    B.
    (来学网)头颈部MRI
    C.
    (来学网)痰细胞学检查
    D.
    (来学网)喉镜
    E.
    (来学网)胸部CT检查
  2. 患者行胸部CT示右上肺可见一大小约4cm×2cm占位，周围有毛刺，纵隔淋巴结肿大明显。头颈部MR检查未见异常。查血NSE明显升高。考虑最有可能的诊断是(　　)。
    A.
    (来学网)炎性假瘤
    B.
    (来学网)喉癌术后复发肺转移
    C.
    (来学网)肺结核
    D.
    (来学网)第二原发肿瘤：肺癌可能
    E.
    (来学网)原发灶不明肺转移性肿瘤
  3. 经纤维支气管镜活检证实为小细胞肺癌，下一步治疗策略是(　　)。
    A.
    (来学网)以化疗为主的综合治疗，包括手术及放疗
    B.
    (来学网)行根治性手术
    C.
    (来学网)单纯放疗
    D.
    (来学网)分子靶向治疗
    E.
    (来学网)单纯化疗
正确答案：
(1)C
(2)D
(3)A
答案解析：
(2)该患者15年前确诊为喉癌早期，目前出现声嘶及咳嗽、咳痰。影像学检查发现肺部单一占位并纵隔淋巴结肿大，而喉部无异常；另血NSE升高明显；既往有吸烟史。临床上应高度怀疑第二原发肿瘤(肺癌)可能。
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