患者，男，66岁。双侧四肢关节肿胀疼痛20余年，10年前逐渐出现关节畸形，疼痛部位有结节沉着。实验室检查：尿酸574.21μmol/L，血常规未见异常。X线摄片发现，双手腕多关节畸形，轻度骨质疏松改变，大部分腕掌指骨广泛侵蚀破坏，呈穿凿状或虫咬状、蜂窝状骨质缺损，形成大小不一、多为圆形或长轴与骨干相一致的卵圆形骨缺损，关节周围软组织肿胀。最可能的诊断是-035-放射医学

患者，男，66岁。双侧四肢关节肿胀疼痛20余年，10年前逐渐出现关节畸形，疼痛部位有结节沉着。实验室检查：尿酸574.21μmol/L，血常规未见异常。X线摄片发现，双手腕多关节畸形，轻度骨质疏松改变，大部分腕掌指骨广泛侵蚀破坏，呈穿凿状或虫咬状、蜂窝状骨质缺损，形成大小不一、多为圆形或长轴与骨干相一致的卵圆形骨缺损，关节周围软组织肿胀。最可能的诊断是

A.
(来学网)类风湿关节炎
B.
(来学网)结核性关节炎
C.
(来学网)风湿性关节炎
D.
(来学网)痛风性关节炎
E.
(来学网)松毛虫性关节炎

正确答案：

答案解析：

①第1跖趾关节（掌指关节）处软组织肿胀；②边缘锐利的关节周围及关节侵蚀，伴“悬挂边缘”表现；③关节间隙部分保留；④破坏区周围可有骨硬化；⑤非对称性关节受累、无骨质疏松。与该患者X线摄片相符，且该患者尿酸值高，考虑痛风性关节炎

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骨骼肌肉系统