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(来学网)
患者,女,24岁。腰痛2个月余,查体:体温38.3℃,L2~L3水平棘突和椎旁压痛,腰椎活动受限;CT检查发现L2、L3椎体左份骨质破坏,L2/L3椎间隙狭窄,L2/L3椎间隙水平左侧腰大肌处肿块形成。首先考虑为
A.
(来学网)
腰椎转移瘤
B.
(来学网)
腰椎结核
C.
(来学网)
化脓性脊柱炎
D.
(来学网)
神经源肿瘤
E.
(来学网)
骨髓瘤
正确答案:
B
答案解析:
多见于成人腰椎结核,成人椎体血供主要由肋间动脉和腰动脉从椎体前缘进入,沿骨外膜分布,病变始于椎体终板,早期X线表现为椎体上下缘模糊不规则,随后出现终板下骨破坏,病变发展可出现椎间隙变窄,破坏椎间盘而波及邻近椎体,伴腰大肌脓肿。
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