(来学网)一般资料:求助者,女性,67岁,农民。
案例介绍:求助者当过会计,十年前遇车祸,腿部受轻伤,当时意识清楚,检查无明显创伤。从此变得谨小慎微。半年后,因为害怕出错,不再从事会计工作,从过去比较张扬,活跃,变为沉默寡言,不愿出门。八个月前,孙子要来家住,需要整理房间,自己又无能为力,着急上火,后来女儿、女婿回来解决了问题,但从那以后觉得自己什么都不行了。儿子都在外地指望不上,她想重修旧屋,但儿子们与她意见不一致,为此郁闷,食欲下降,入睡困难,兴趣下降,感到生活无意义,但无自杀倾向。有时胃部不适,在当地医院诊断为慢性胃炎,经治疗稍有好转,但情绪始终无法改善,寻求心理帮助。
  1. 该求助者的病程是( )。
    A.
    (来学网)十年
    B.
    (来学网)六个月
    C.
    (来学网)九年
    D.
    (来学网)八个月
  2. 该求助者最主要的情绪症状是( )。
    A.
    (来学网)失眠
    B.
    (来学网)抑郁
    C.
    (来学网)胃病
    D.
    (来学网)焦虑
  3. 该求助者社会功能受损的表现是( )。
    A.
    (来学网)不愿出门
    B.
    (来学网)兴趣下降
    C.
    (来学网)能力下降
    D.
    (来学网)入睡困难
  4. 十年前的车祸对该求助者的主要影响表现在( )。
    A.
    (来学网)意识障碍
    B.
    (来学网)性格改变
    C.
    (来学网)害怕出错
    D.
    (来学网)抑郁情绪
  5. 该求助者的主要问题是( )。
    A.
    (来学网)情绪问题
    B.
    (来学网)儿子在外地
    C.
    (来学网)生活矛盾
    D.
    (来学网)性格有变化
  6. 为确定咨询目标,应围绕( )个问题来收集该求助者的资料。
    A.
    (来学网)6
    B.
    (来学网)7
    C.
    (来学网)8
    D.
    (来学网)9
  7. 对收集到的资料进行可靠性验证时,方法包括( )。
    A.
    (来学网)补充提问
    B.
    (来学网)比较不同的来源
    C.
    (来学网)心理测验
    D.
    (来学网)多个咨询师会诊
  8. 心理咨询师对该求助者的恰当处理包括( )。
    A.
    (来学网)不必处理
    B.
    (来学网)转介治疗
    C.
    (来学网)宣泄情绪
    D.
    (来学网)改变认知
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)A
(4)BC
(5)A
(6)B
(7)ABC
(8)BCD
答案解析:
1.根据案例描述的情况,尽管十年前的车祸后求助者开始有所变化,但那些表现都不是疾病的症状。从八个月前,有现实问题引发了求助者的抑郁症状和躯体不适,所以病程判断为八个月。
2.抑郁的典型特点是:兴趣减退甚至丧失、烦恼失眠、感到生活无意义等。案例中,求助者感到"郁闷,食欲下降,入睡困难,兴趣下降,生活无意义",这些都是抑郁的表现。
3.四个选项中只有"不愿出门"是属于社会生活方面的。
4.根据材料描述,"当时意识清楚"排除意识障碍;"从此变得谨小慎微,半年后,因为害怕出错,不再从事会计工作"说明害怕出错;"从过去比较张扬,活跃,变为沉默寡言"说明性格改变。当时还没有明显的抑郁情绪。
5.根据案例中的描述:"情绪始终无法改善,寻求心理帮助",说明情绪问题是求助者的主要问题。
6.收集资料要围绕七个问题进行:①"who",求助者是谁?②"What",发生了什么事?要了解在求助者身上或身边发生了哪些具体事情和心理问题以及相关的细节;③"When",什么时候发生的?要知道事情发生的时间,是过去的某个时间比如儿童的某个时期还是现在。这样的事情以前是否发生过,次数有多少?情况如何?④"where",在哪里发生的?要了解事情发生的地点,或者是在什么样的环境下发生的;⑤"why",事情发生的原因何在?有什么直接原因和间接原因?表层原因是什么,深层原因是什么?⑥"which",与哪些人相关?事情往往与他人相关,或父母家人、或朋友恋人、或同事领导等,他们与求助者的关系如何?⑦"how",事情是如何演变的?事情发生后,求助者是如何认识的,情绪、反应、行为如何?有无得到外界的支持与帮助?事情发生至今,有了怎样的变化?
7.验证资料的可靠性的方法有:①使用补充提问验证求助者的社会交往方面的资料是否可靠;②使用问卷和心理测验的办法;③比较同一资料的不同来源,各种来源如果都给出类似的印象,那么这一资料的可靠性就较高。
8.不必处理显然违反了心理咨询师的义务;在无法实现匹配的情况下,咨询师可以对其转介治疗;可以通过宣泄情绪改善求助者情绪问题;也可以通过改变求助者不合理认知来改善其情绪。