(来学网)一般资料:刘某,女性,19岁,大学一年级学生。
案例介绍:刘某由其父母带到心理咨询室,他们反映自己的孩子总说上大学后追求者不断,受此影响,现已不能正常学习。
下面是心理咨询师与刘某的一段鉴别谈话:
心理咨询师:你能说说是些什么人追求你吗?
刘某:太多了,我都受不了,无论上课还是走在路上男同学都盯着我看,都喜欢我,说我漂亮,连老师也喜欢我,我们班的辅导员对我特别好,都结婚了,还说要和我谈恋爱。
心理咨询师:你怎么知道辅导员对你特别好?
刘某:我去教室,他就到教室等我,有时还专门在路边等我,我有时没下课,他能等我半小时,他也看见其他女同学了,可他不怎么理她们,专门和我说话。
心理咨询师:你说同学们说你漂亮,那么你是怎么知道的?
刘某:我听到的,我经常听到楼道里,窗外有叫我的声音,他们都说我漂亮,我都快烦死了,这么多人喜欢我,我还怎么上课呀。我们学校的女生嫉妒我,总在背后说我的坏话,后来还在学校广播里说,我想的什么都被他们说出去了,不就是男生都喜欢我吗?她们还派公安局的人监视我,我一出门,公路上的各种车都跟着我,我特别烦!
  1. 刘某目前心理状态属于( )。
    A.
    (来学网)心理健康
    B.
    (来学网)心理异常
    C.
    (来学网)心理正常
    D.
    (来学网)无法判断
  2. 刘某说男同学都喜欢她,提示其可能存在( )。
    A.
    (来学网)关系妄想
    B.
    (来学网)嫉妒妄想
    C.
    (来学网)钟情妄想
    D.
    (来学网)夸大妄想
  3. 从本案例中判断,刘某在与其辅导员的交往中存在( )。
    A.
    (来学网)幻听
    B.
    (来学网)正常的恋爱关系
    C.
    (来学网)幻视
    D.
    (来学网)有待核实的疑点
  4. 刘某对其辅导员的描述,提示其可能存在( )。
    A.
    (来学网)被害妄想
    B.
    (来学网)意识障碍
    C.
    (来学网)钟情妄想
    D.
    (来学网)情感障碍
  5. 刘某听到别人说自己漂亮,提示其可能存在( )。
    A.
    (来学网)幻想
    B.
    (来学网)客观实际反映
    C.
    (来学网)幻听
    D.
    (来学网)意识障碍
  6. 刘某说学校的女生嫉妒她,提示其可能存在( )。
    A.
    (来学网)嫉妒妄想
    B.
    (来学网)关系妄想
    C.
    (来学网)被害妄想
    D.
    (来学网)影响妄想
  7. 刘某说"我想的什么都被他们说出去了。"提示其可能存在( )。
    A.
    (来学网)思维鸣响
    B.
    (来学网)强迫性思维
    C.
    (来学网)被洞悉感
    D.
    (来学网)思维奔逸
  8. 刘某说学校女生派公安局的人监视她,提示其可能存在( )。
    A.
    (来学网)关系妄想
    B.
    (来学网)被害妄想
    C.
    (来学网)夸大妄想
    D.
    (来学网)嫉妒妄想
  9. 刘某说公路上的车跟着她,提示其可能存在( )。
    A.
    (来学网)幻想
    B.
    (来学网)钟情妄想
    C.
    (来学网)幻视
    D.
    (来学网)关系妄想
  10. 对刘某的初步判断是( )。
    A.
    (来学网)焦虑性神经症
    B.
    (来学网)精神分裂症
    C.
    (来学网)强迫性神经症
    D.
    (来学网)严重心理问题
正确答案:
(1)B
(2)AC
(3)D
(4)C
(5)C
(6)B
(7)C
(8)AB
(9)D
(10)B
答案解析:
1.根据案例描述,该求助者的主观世界与客观世界不统一,自知力不完整。
2.钟情妄想实际是一种被钟情妄想,患者坚信某异性对自己产生了爱情,即使遭到对方的严词拒绝,也会认为对方是在考验自己对爱情的忠诚,多见于精神分裂症。关系妄想是患者把现实中与他无关的事情,认为与他本人有关系。嫉妒妄想是患者坚信配偶对其不忠,另有外遇,因此想方设法寻找证据。夸大妄想是患者常常夸大自己的财富、地位、能力、权力等。
3.因为求助者表述的辅导员的行为是正常的工作所需要的,要核实是否像求助者所说的是针对她的。
4.钟情妄想实际是一种被钟情妄想,患者坚信某异性对自己产生了爱情,即使遭到对方的严词拒绝,也会认为对方是在考验自己对爱情的忠诚,多见于精神分裂症。
5.幻听是听到的声音不是由客观声音刺激所引起,包括言语性和非言语性的幻听。言语性幻听又分为:命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听。求助者听到别人说自己漂亮,提示其可能存在评论性幻听。
6.嫉妒妄想是患者坚信配偶对其不忠,另有外遇,因此想方设法寻找证据。关系妄想是患者把实际与他无关的事情,认为与他本人有关系。被害妄想的患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害,受被害妄想支配的患者有拒食、控告、逃跑或伤人、自伤等行为。影响妄想的患者认为自己的思维、情感、意志行为活动受到外界某种力量的支配、控制和操纵。案例中,求助者把与她无关的事情认为与她有关,是一种关系妄想。
7.思维鸣响是特殊形式的幻觉,表现为患者能听到自己所思考的内容。强迫性思维,又称思维云集,是指一种不受患者意愿支配的思潮,强制性地大量涌现在脑海内,内容往往杂乱多变,毫无意义,毫无系统,与周围环境也无任何联系。被洞悉感,又称内心被揭露感,是指患者认为其内心的想法或者患者本人及其与家人之间的隐私,未经患者语言文字的表达,别人就知道了。思维奔逸是一种兴奋性的思维联想障碍,主要指思维活动量的增加和思维联想速度加快。患者认为自己的想法都被别人知道了,是一种被洞悉感。
8.被害妄想的患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害,甚至在其食物和饮水中放毒等谋财害命活动。受被害妄想支配的患者有拒食、控告、逃跑或伤人、自伤等行为。关系妄想是患者把现实中与他无关的事情,认为与他本人有关系。
9.关系妄想是患者把实际与他无关的事情,认为与他本人有关系。公路上的车实际与求助者无关,但她认为是跟着她,这是典型的关系妄想症状。
10.求助者出现了一些妄想和幻觉,且没有自知力,所以初步判断求助者为精神分裂症。