(来学网)病历摘要:11个月婴儿,玩耍中突然出现四肢抖动,双眼上翻,持续约半分钟,抽搐停止后,意识清晰,活动如常,一般情况良好,无发热,无呕吐,已有多次类似发作病史,有时一天发作数次。体格检查:体温36.8℃,方颅,有肋骨串珠,心、肺、腹部及神经系统未见异常。
- 如果目前已确诊为“维生素D缺乏性佝偻病活动期”,则该患儿除上述症状、体征外,还可能出现的临床改变有哪些:
- 维生素D缺乏性手足搐搦症易出现在下列哪些情况:
- 为了明确诊断需做下列哪些检查:
- 患儿血钙、磷、25-(OH)2D3降低,骨骼X线示长骨钙化带消失,干骺端呈杯口状改变;脑脊液、头颅MR、脑电图检查均未见异常,可初步诊断为:
- 在维生素D缺乏性佝偻病中参与调节钙磷代谢的主要激素有:
- 有关佝偻病各期X线表现正确的是:
A. (来学网)X线无明显变化是佝偻病各初期的表现
C. (来学网)干骺端增宽,临时钙化带呈现杯口状改变是佝偻病各活动期的表现
D. (来学网)临时钙化带重新出现骨密度增加是佝偻病后遗症期的表现
E. (来学网)临时钙化带重新出现骨密度增加是佝偻病恢复期的表现
F. (来学网)骨质疏松,骨皮质变薄,临时钙化带致密增厚是佝偻病恢复期的表现
G. (来学网)干骺端与临时钙化带相连处出现骨刺是佝偻病恢复期的表现
H. (来学网)X线骨片钙化带稍模糊可以是佝偻病的表现
- 针对“维生素D缺乏性佝偻病活动期”,下列治疗措施正确的有:
A. (来学网)可予每日口服维生素D2000IU,4周后改预防量400IU
C. (来学网)如不能口服,可予肌注维生素D,30万IU,每月1次,3个月后改预防量
D. (来学网)肌注维生素D3,30万IU,每月1次,连续3次
E. (来学网)可予每日口服维生素D2000IU,3个月后改预防量400IU
F. (来学网)每日口服维生素D400IU,连服3个月
G. (来学网)在正规补充维生素D的同时注意补充适量钙剂
H. (来学网)如常规补充维生素D治疗无效时,应加大维生素D的用量
- 如予肌注维生素D后3周,碱性磷酸酶仍高,你认为最可能的原因为:
A. (来学网)诊断错误,本病例为低血磷抗维生素D佝偻病
C. (来学网)碱性磷酸酶需1~2月才可降至正常,为正常现象
- 有关活性维生素D描述正确的是:
A. (来学网)活性最强的维生素D是25-(OH)2D3
B. (来学网)活性最强的维生素D是1,25-(OH)2D3
C. (来学网)1,25-(OH)2D3可促进小肠粘膜对钙、磷的吸收
D. (来学网)1,25-(OH)2D3可促进肾小管对钙、磷的吸收
E. (来学网)1,25-(OH)2D3在肝脏中被羟化生成
F. (来学网)1,25-(OH)2D3在肾脏中被羟化生成
G. (来学网)1,25-(OH)2D3大部分以游离的方式存在,对靶细胞发挥生物效应