(来学网)一般资料:张某,女性,19岁,大学一年级学生。
案例介绍:张某以高分考入某重点大学,她学习认真,乐观开朗,热情助人,人际关系良好,很受同学的喜欢。但这学期开学后同学们纷纷反映张某变了,有时很兴奋,不停地自言自语说着什么,但同学们听不懂她在说什么,说话有些前言不搭后语。有时默默地坐着,一坐就是几个小时。有时不去洗漱就睡觉了,同学们提醒她但她好像没有反应。开学后可能是由于回学校没有买到卧铺,张某看起来很疲劳,经常躺在床上,有时晚上别人都睡了,她却四处溜达。最近情绪很低落,向家长提出想回家。因为总听到班里的男生骂自己下流,连老师也这样说。一天,突然离校出走,坚决不肯回学校,说系里几个女生合计好了要勒死自己。父母来到学校,她坚决不见母亲,说母亲是某一个同学变的,是来害自己的。心理咨询师观察了解到的情况:学校要求张某休学,由其父母强行带来就诊。张某从小自我要求严格,学习成绩好,人际关系良好,老师、同学证实张某没有谈恋爱。
  1. 同学们反映张某变了,可能是( )。
    A.
    (来学网)同学过于敏感
    B.
    (来学网)张某紧张疲劳
    C.
    (来学网)同学嫉妒张某
    D.
    (来学网)张某个性改变
  2. 张某"说话有些前言不搭后语",表明张某可能是( )。
    A.
    (来学网)强迫思维
    B.
    (来学网)思维奔逸
    C.
    (来学网)强制思维
    D.
    (来学网)思维敏捷
  3. 张某"不去洗漱就睡觉",可能是( )。
    A.
    (来学网)意志下降
    B.
    (来学网)习惯改变
    C.
    (来学网)意志薄弱
    D.
    (来学网)行为退缩
  4. 张某"经常躺在床上",可能是( )。
    A.
    (来学网)意向下降
    B.
    (来学网)行为退缩
    C.
    (来学网)意志消沉
    D.
    (来学网)行为倒错
  5. 张某听到班里的男生甚至老师骂自己,可能是( )。
    A.
    (来学网)错觉
    B.
    (来学网)多疑敏感
    C.
    (来学网)幻觉
    D.
    (来学网)情感发泄
  6. 张某离校出走,表明其可能出现了( )。
    A.
    (来学网)关系妄想
    B.
    (来学网)被害妄想
    C.
    (来学网)钟情妄想
    D.
    (来学网)嫉妒妄想
  7. 张某出现的精神症状包括( )。
    A.
    (来学网)被害妄想
    B.
    (来学网)错觉
    C.
    (来学网)思维奔逸
    D.
    (来学网)幻觉
  8. 对张某可能的初步诊断包括( )。
    A.
    (来学网)抑郁症
    B.
    (来学网)精神分裂症
    C.
    (来学网)人格障碍
    D.
    (来学网)双相情感障碍
  9. 心理咨询师可对张某做的工作包括( )。
    A.
    (来学网)摄入性会谈
    B.
    (来学网)选择心理测验
    C.
    (来学网)制订咨询目标
    D.
    (来学网)收集资料评估
  10. 针对张某的情绪低落,心理咨询师可以开展的工作包括( )。
    A.
    (来学网)商定目标
    B.
    (来学网)进行转介
    C.
    (来学网)进行测评
    D.
    (来学网)认知疗法
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)A
(4)A
(5)C
(6)B
(7)ACD
(8)BD
(9)ABD
(10)BC
答案解析:
1.同学们观察出了张某时而兴奋,时而抑郁,这是张某个性的改变。
2.说话前言不搭后语,很可能是思维奔逸的音联、意联和随境转移。
3.不去洗漱就睡觉,说明张某意志下降。
4.张某看起来很疲劳,经常躺在床上,这是意向下降的表现。
5.张某听到班里男生甚至老师骂自己,很可能不符合事实,是幻听的表现。
6.张某离校出走是觉得系里面的几个女生要勒死自己,这很可能是被害妄想。
7.张某兴奋,自言自语,又前言不搭后语,这是思维奔逸的表现。张某听到班里男生甚至老师骂自己,很可能不符合事实,是幻听的表现。张某离校出走是觉得系里面的几个女生要勒死自己,这很可能是被害妄想。
8.求助者时而思维奔逸,时而抑郁低落,有幻觉、妄想,可能是精神分裂或者双相情感障碍。
9.对精神障碍患者可以摄入性会谈,搜集资料,使用BPRS、BRMS、MMPI等量表测评。
10.张某情绪低落可以测评,但其为精神障碍,只能转介。