(来学网)一般资料:求助者,男性,28岁,某公司职员。
案例介绍:求助者上大学时开始吸烟,恋爱后女友坚持只有戒烟才能结婚。求助者曾使用多种方法戒烟,但效果不佳。为改掉吸烟的毛病主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。
求助者:我和女朋友快结婚了,但她坚持让我戒烟后才可以结,我也认为吸烟确实不是一个好习惯,以前曾经试过很多方法,但都没有成功,所以我想请您帮助我改掉这个毛病。
心理咨询师:您既然试过很多方法都没有成功,我看还是别戒了,烟生产出来就是让人吸的。
求助者:不戒烟我女朋友不和我结婚啊,我都28岁了,我妈也总催我,我还是戒掉吧。
心理咨询师:好吧,我可以帮助您,我可以采用厌恶疗法帮助您戒烟。
求助者:厌恶疗法是怎么回事啊?具体怎么做呀?
心理咨询师:行为主义认为,人的行为都是被行为结果强化的,厌恶疗法就是我把您的吸烟行为和厌恶刺激结合,使您产生条件反射,当您以后再看到烟时,就会产生恐惧,出现生理、心理上不愉快的感觉,您就不敢吸烟了,烟就戒掉了。具体的步骤是:第一步,明确靶行为,就是吸烟;第二步,构建恐惧等级;第三步,明确厌恶刺激;第四步,把吸烟和厌恶刺激结合起来。
求助者:我有点明白了,那您用什么厌恶刺激啊?
心理咨询师:我决定给您使用电刺激,我用110伏的直流电,您吸烟,我就给您刺激。
求助者:110伏?不会出事吧?我有点害怕。
心理咨询师:您不用害怕,这个刺激强度还算温和的,如果您担心,实施厌恶刺激的时候您可以看看光碟,分散一下注意力。
求助者:好吧,咱们大约做多少次啊?这种方法会不会没效啊?
心理咨询师:看您的表现吧,您能戒掉就不做了。这种方法是否有效,等疗程结束才能评估。
求助者:我知道了,万一没有效果,还有其他方法吗?您可要好好帮助我。
心理咨询师:有啊,还可以使用奖励的方法,就是您不吸烟,我给您奖励。还可以使用求助者中心疗法等。
求助者:奖励好啊,我还是用奖励的方法吧。
心理咨询师:根据您的情况,也可以使用求助者中心疗法,这个疗法建立在人本主义的基础上,认为人是完全可以信赖的,人具有潜能解决自己的问题,在咨询师的直接干预下,人可以获得心理成长而解决自身的心理问题。
求助者:我不太明白,这个方法能有效果吗?
心理咨询师;肯定有效,关键在于您具有自我修复的能力。
求助者:是吗?那您一定好好帮助我。
  1. 本段咨询开始阶段,心理咨询师表现出( ),
    A.
    (来学网)没有共情
    B.
    (来学网)违背价值中立原则
    C.
    (来学网)批评指责
    D.
    (来学网)轻视求助者的问题
  2. "我看还是别戒了,烟生产出来就是让人吸的。"表明心理咨询师( )。
    A.
    (来学网)实事求是
    B.
    (来学网)自我发泄
    C.
    (来学网)实话实说
    D.
    (来学网)非常真诚
  3. 为实现咨询目标采用的方法,应该来源于( )。
    A.
    (来学网)求助者的意愿
    B.
    (来学网)上级的指定
    C.
    (来学网)咨询师的习惯
    D.
    (来学网)双方的商定
  4. 厌恶疗法的基本原理是( )。
    A.
    (来学网)改变行为习惯
    B.
    (来学网)建立条件反射
    C.
    (来学网)产生不良体验
    D.
    (来学网)迅速产生恐惧
  5. 厌恶疗法的基本步骤包括( )。
    A.
    (来学网)明确目标行为
    B.
    (来学网)构建恐惧等级
    C.
    (来学网)明确厌恶刺激
    D.
    (来学网)实施厌恶刺激
  6. 厌恶疗法所用的厌恶刺激包括( )。
    A.
    (来学网)电流刺激
    B.
    (来学网)听觉刺激
    C.
    (来学网)药物刺激
    D.
    (来学网)视觉刺激
  7. 实施厌恶刺激时,厌恶刺激的强度应该是( )。
    A.
    (来学网)温和的
    B.
    (来学网)依求助者耐受程度而定
    C.
    (来学网)强烈的
    D.
    (来学网)根据咨询师的习惯而定
  8. 心理咨询师提出可以看光碟分散注意力,其做法( )。
    A.
    (来学网)可能伤及其他行为
    B.
    (来学网)没有将行为分开
    C.
    (来学网)干扰目标行为改变
    D.
    (来学网)使厌恶刺激分散
  9. 评估咨询效果的时间点包括( )。
    A.
    (来学网)一次咨询结束后
    B.
    (来学网)全部疗程结束后
    C.
    (来学网)几次咨询结束后
    D.
    (来学网)咨询中任意时间
  10. 在实施阳性强化时,妥当的做法包括( )。
    A.
    (来学网)主要进行阳性强化
    B.
    (来学网)惩罚异常行为
    C.
    (来学网)及时奖励正常行为
    D.
    (来学网)奖罚相辅相成
  11. 求助者中心疗法的基本假设包括( )。
    A.
    (来学网)人是可以信赖的
    B.
    (来学网)需要咨询师干预
    C.
    (来学网)人具有很大潜能
    D.
    (来学网)需要求助者成长
  12. 按照求助者中心疗法的观点,咨询效果的首要决定因素包括( )。
    A.
    (来学网)咨询师的理论
    B.
    (来学网)咨询师的态度
    C.
    (来学网)咨询师的技能
    D.
    (来学网)咨询师的个性
  13. 实施求助者中心疗法,佩特森(Patterson)认为应该进行的咨询阶段是( )。
    A.
    (来学网)5个
    B.
    (来学网)6个
    C.
    (来学网)7个
    D.
    (来学网)8个
正确答案:
(1)ABD
(2)BC
(3)D
(4)B
(5)ACD
(6)ABCD
(7)C
(8)ACD
(9)ABC
(10)AC
(11)ACD
(12)BD
(13)C
答案解析:
1."您既然试过很多方法都没有成功,我看还是别戒了,烟生产出来就是让人吸的。"这是没有共情,违背价值中立原则,轻视求助者的问题的表现。
2.求助者迫切想戒烟,希望得到咨询师帮助,而咨询师却说让其别戒了,烟生产出来就是让人吸的,虽然说的是实话,但是有自我发泄之嫌,不是真诚的表达。
3.咨询目标应当双方商定,双方意见不一致时,应以求助者的意见为主。
4.厌恶疗法是要把厌恶刺激和不良的行为形成条件反射,以达到通过施加厌恶刺激消退不良行为的目的。
5.厌恶疗法的基本步骤包括:确定靶症状、选用厌恶刺激、把握时机施加厌恶刺激。
6.厌恶刺激包括:电刺激、药物刺激、想象刺激以及其他刺激。强烈的光线、尖锐的噪声以及针刺等可致疼痛的方式也曾被用来作为厌恶刺激。
7.厌恶刺激必须是强烈的。
8.咨询师提出看碟分散注意力是非常不可取的,可能会把看碟行为和电刺激形成条件反射,同时干扰了吸烟这一目标行为的改变,还会使电刺激造成的厌恶分散,达不到应有的效果。
9.心理咨询效果评定并不是一定到结束才做,在咨询过程中就应该不断地总结效果,及时进行调整。但结束前的评定是对整个咨询过程成效的评价,更全面、更重要。
10.行为学家认为,只要合理安排阳性强化的程序,求助者一般都可以慢慢地接近目标,虽然赏与罚有时可以相辅相成,但奖励的办法对行为的影响更大。以阳性强化为主,及时奖励正常行为,漠视或淡化异常行为,这种方法叫做阳性强化法。
11.罗杰斯的基本假设是:人们是完全可以信赖的,他们有很大的潜能理解自己并解决自己的问题,而无需咨询师进行直接干预;如果他们处在一种热别的咨询关系中,能够通过自我引导而成长。
12.罗杰斯把咨询师的态度和个性以及咨询关系的质量作为咨询结果的首要决定因素,坚持把咨询师的理论和技能作为次要因素。
13.佩特森认为应该进行的七个咨询阶段包括:僵化和疏远,"有所动",流畅自由表达客观自我,有顾虑地表达个人情感,迟疑地表达个人情感,接受被阻碍的情感,不需咨询师可以自由表达自我。