(来学网)一般资料:求助者,女性,37岁,会计。
案例介绍:求助者自述最近半年心烦,睡眠差,经常感到浑身不舒服,做事提不起精神。有时会心慌憋气。去医院检查,未发现明显器质性病变。但自己不相信,害怕自己有病,医生不说实话。丈夫也带她到多家医院,做了各种检查,同样也没有发现明显问题。医生针对她的症状开了一些药。服药后症状依旧,工作还经常出错。由其丈夫陪同前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,家境富裕,工作压力小,生活单调。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。
心理咨询师:您能详细谈谈您的睡眠情况么?
求助者:我一般十点左右睡眠,入睡没有问题。就是经常早上一两点钟就醒,醒了就在睡不着,睡不着就瞎想,真烦。
心理咨询师:您烦,是因为失眠而烦吗?还是因为身体不舒服而烦?
求助者:是因为浑身都不舒服。
心理咨询师:您说您身体不舒服,可您去了很多家医院,该做的检查都做了,诊断没有病,这是怎么回事?
求助者:我也不知道是怎么回事。
心理咨询师:如果真有病,您吃了药是不是应该有所改变?可您还总是难受这是怎么回事啊?
求助者:(沉默)……
心理咨询师:您觉得会是所有的医生都诊断错了吗?
求助者:应该不会,不会所有的医生都错,那我可能就是没病。
心理咨询师:您想想如果一个和您年纪差不多的人,既要照顾住院的亲人,还得照顾孩子,还要工作,她会整天想着自己的不舒服吗?
求助者:(点点头)是,忙起来就顾不了太多了,我可能确实太闲了。
心理咨询师:这是不是应了一个说法,无事生非?
求助者:(笑笑)有道理,那我得找点事做。
心理咨询师:那倒用不着,您可以尽情地享受生活。如果真有病,该吃药还得吃药,但不要没病找病。您看我脂溢性脱发,这也是病,我能整天为脱发烦恼,到处寻医问药吗?
求助者:听您这么说我就明白了,我以后只要有事,就全靠您了。
  1. 该求助者的主要特点包括( )。
    A.
    (来学网)反复就医
    B.
    (来学网)害怕得病
    C.
    (来学网)强迫就医
    D.
    (来学网)性格内向
  2. 引发求助者焦虑情绪最主要的原因是( )。
    A.
    (来学网)浑身不舒服
    B.
    (来学网)担心自己有病
    C.
    (来学网)做事没精神
    D.
    (来学网)担心不能治疗
  3. "您能详细谈谈您的睡眠情况吗?"咨询师所使用的提问方式与技术包括( )。
    A.
    (来学网)开放式提问
    B.
    (来学网)具体化技术
    C.
    (来学网)封闭式提问
    D.
    (来学网)参与性概述
  4. 该求助者社会功能的损伤程度可能是( )。
    A.
    (来学网)社会功能完好
    B.
    (来学网)轻度一中度受损
    C.
    (来学网)社会功能丧失
    D.
    (来学网)中度一重度受损
  5. "您说您身体不舒服,可您去了很多家医院,该做的检查都做了,诊断没有病,这是怎么回事?",心理咨询师使用的技术是( )。
    A.
    (来学网)解释
    B.
    (来学网)澄清
    C.
    (来学网)面质
    D.
    (来学网)指导
  6. "这是不是应了一个说法,无事生非?"表明心理咨询师对求助者( )。
    A.
    (来学网)启发
    B.
    (来学网)引导
    C.
    (来学网)指责
    D.
    (来学网)说服
  7. "您看我脂溢性脱发,……"所使用的技术是( )。
    A.
    (来学网)投射技术
    B.
    (来学网)自我开放
    C.
    (来学网)角色扮演
    D.
    (来学网)情感反应
  8. 本案例中求助者的最后一句话表明其出现了( )。
    A.
    (来学网)移情
    B.
    (来学网)阻抗
    C.
    (来学网)依赖
    D.
    (来学网)顺从
  9. 本案例中该求助者的认知曲解属于( )。
    A.
    (来学网)主观推论
    B.
    (来学网)情绪推理
    C.
    (来学网)应该倾向
    D.
    (来学网)乱贴标签
  10. 在本次咨询中,心理咨询师出现的明显失误包括( )。
    A.
    (来学网)讲题外话
    B.
    (来学网)多重性提问
    C.
    (来学网)提问过多
    D.
    (来学网)价值不中立
正确答案:
(1)ABD
(2)B
(3)AB
(4)B
(5)C
(6)C
(7)B
(8)C
(9)A
(10)ABCD
答案解析:
1.根据案例原文中提到,求助者去医院检查,未发现明显器质性病变。但自己不相信,害怕自己有病和医生不说实话。咨询师了解观察到的情况是求助者性格内向。
2.该案例中求助者怀疑自己有病而四处求医,无果而感到焦虑痛苦。
3.开放式询问常用的是什么、如何、为什么?开放式询问的实施方法是用"什么"询问事实、资料;用"如何"询问事件过程;用"为什么"探讨原因;用"能不能"促使求助者自我剖析。具体化技术是指咨询师帮助求助者讲明模糊不清的思想观点、澄清事件发生的来龙去脉。实施具体化技术,主要处理以下问题:模糊、过分概括、概念不清的情况。
4.根据案例中介绍,求助者最近半年心烦,睡眠差,经常感到浑身不舒服,做事提不起精神。服药后症状依旧,工作还经常出错。根据许又新评定神经症的评分标准,工作效率下降属轻度一中度受损。
5.面质又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等,是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。
6.咨询师对求助者的行为作出了指责性的定论,认为这是无事生非的表现,并传达给求助者,是咨询师丧失了价值中立的原则。
7.自我开放亦称自我暴露、自我表露,指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。咨询师把自己的脱发情况说出来与求助者分享,是要启发求助者。
8."听您这么说我就明白了,我以后只要有事,就全靠您了。"求助者对咨询师是一种信任,希望在困难时求助咨询师,为了寻找心理依靠解决现实问题,因此求助者对咨询师是一种依赖,而不是移情。
9.贝克总结七种逻辑推理错误类型。主观推断:大部分情况是想糟糕的事情。选择性概括:片面,细节形成结论。过渡引申概括:偶尔事件得出极端信念,并应用到其他场景中。夸大缩小:感知意义与事件总是夸大或缩小。个性化:总是将外部事件与自己联系起来。贴标签:根据一个缺点定义一个人的全部和本质。极端思维:非白即黑方式看待人和事物。根据案例中的描述,求助者是一种主观推断的错误观念。
10.咨询师让来访者尽情享受生活,这是题外话。"您烦,是因为失眠而烦吗?还是因为身体不舒服而烦?如果真有病,您吃了药是不是应该有所改变?可您还总是难受这是怎么回事啊?"这里咨询师犯了多重性提问的毛病。整段对话,咨询师一直在提问,这是提问过多的错误。"这是不是应了一个说法,无事生非?"这句话表明咨询师价值不中立。