(来学网)一般资料:求助者,男性,17岁,高中二年级学生。
案例介绍:有一次求助者上课迟到,着急跑向自己的座位,不小心被绊倒并摔到一位女同学的身上,顿时引起同学哄堂大笑,事后还有人取笑他。此后,每次到教室时就会紧张焦虑,觉得同学看不起他。常常会用力抓自己的头发,很痛苦。认为学校就像监狱一样,让人感到窒息,想上学但一点也学不进去,注意力不集中,记忆力下降,失眠,心慌,只好休学一年。今年开学,其父母带他去学校复课,但一进教室就恐惧异常,迅速逃走。在家里就没有类似的情况。求助者认为不应该害怕,但就是难以控制,内心十分痛苦,由其父母带来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小被娇惯,家长对其期望值很高,特别关心他的学业,自尊心较强,特爱面子。进入高中后,由于学习环境、学习方法与以前相比有很大的变化,求助者觉得明显较以前吃力,虽然老师和同学也帮助其进行调整,但效果不明显,压力大,精神紧张。
  1. 该求助者的躯体症状主要包括( )。
    A.
    (来学网)心慌
    B.
    (来学网)失眠
    C.
    (来学网)憋气
    D.
    (来学网)头痛
  2. 该求助者最主要的情绪症状包括( )。
    A.
    (来学网)抑郁
    B.
    (来学网)恐怖
    C.
    (来学网)焦虑
    D.
    (来学网)强迫
  3. 对该求助者的初步诊断是( )。
    A.
    (来学网)恐怖性神经症
    B.
    (来学网)疑病性神经症
    C.
    (来学网)焦虑性神经症
    D.
    (来学网)强迫性神经症
  4. 引发该求助者心理、行为问题的原因包括( )。
    A.
    (来学网)男性高中学生
    B.
    (来学网)认为学校像监狱
    C.
    (来学网)父母要求严格
    D.
    (来学网)记忆力明显下降
  5. 引发该求助者心理问题的社会性原因主要包括( )。
    A.
    (来学网)自尊心较强
    B.
    (来学网)被同学取笑
    C.
    (来学网)学习任务重
    D.
    (来学网)家长期望高
  6. 对于该求助者,可以使用的咨询方法包括( )。
    A.
    (来学网)认知行为疗法
    B.
    (来学网)阳性强化法
    C.
    (来学网)系统脱敏疗法
    D.
    (来学网)厌恶疗法
  7. 本案例恰当的近期咨询目标包括( )。
    A.
    (来学网)改善社会功能
    B.
    (来学网)不被同学取笑
    C.
    (来学网)减轻教室恐怖
    D.
    (来学网)上课遵守纪律
  8. 在本案例中,如果测量结果与临床观察、会谈法的结论不一致,此时心理咨询师应( )。
    A.
    (来学网)不可轻信任何一方
    B.
    (来学网)以临床观察为准
    C.
    (来学网)重新进行会谈测评
    D.
    (来学网)以测量结果为准
  9. 在咨询时,求助者表现出功能失调性态度,其特点一般包括( )。
    A.
    (来学网)脆弱性
    B.
    (来学网)强制性
    C.
    (来学网)依赖性
    D.
    (来学网)客观性
正确答案:
(1)ABC
(2)BC
(3)A
(4)ABC
(5)BCD
(6)ABC
(7)AC
(8)AC
(9)ABC
答案解析:
1.案例中有提到求助者认为学校像监狱一样,让人感到窒息(憋气的同义词),想上学但一点也学不进去,注意力不集中,记忆力下降,失眠,心慌,只好休学一年。
2.求助者的情绪症状主要是对学校的恐惧,每次进教室紧张害怕,但又认为不应该害怕,却难以控制,内心痛苦,焦虑。
3.恐怖性神经症又称恐怖症、恐惧症,是以恐怖症状为主要临床表现的神经症。所害怕的特定事物或处境是外在的,尽管当时并无危险。恐怖发作时往往伴有显著的植物神经症状。患者极力回避所害怕的处境,.他本人也知道害怕是过分的、不应该的或不合理的,但并不能防止恐怖发作。
4.分析心理问题产生的原因要从生理、心理和社会三个方面分析。"男性高中学生"是生理原因,"认为学校像监狱"是心理因素中认知方面的原因,"父母要求严格"属于社会方面的原因。D选项"记忆力明显下降"是求助者产生心理问题后的症状不是引发的原因,应排除。
5.A选项的求助者自尊心较强是求助者的心理因素,与求助者的个性有关。引发求助者心理问题的社会性原因应该是现实性刺激,发生在求助者身上的现实事件,因此选择BCD。
6.认知行为疗法、阳性强化法、系统脱敏法对于恐怖症都是适用的,而厌恶疗法对于恐惧症不适用。
7.近期的咨询目标应把改善求助者的情绪症状和认知问题作为首先要解决的问题。改善了求助者的情绪症状,其社会功能就会相应得到改善。
8.测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左,不可轻信任何一方,必须重新进行会谈,而后再进行测评。
9.功能失调性态度包括:脆弱性、吸引、排斥、完美主义、强制性、寻求赞许、自主性、认知哲学。