(来学网)一般资料:求助者,女性,19岁,大学一年级学生。
案例介绍:求助者自己在外地上学,有次给家里打电话时听见母亲的咳嗽声,知道母亲感冒了。后来就害怕,如果自己不在父母身边,父母得心脏病死了就再也见不到了。自己上的是一所普通大学,看见男同学抽烟就会提心吊胆,害怕房子着火,自己会被烧死。无心上学,失眠、心慌,非常痛苦,想休学。想摆脱痛苦但怎么也摆脱不了,主动来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者为独生女,性格内向,父母老来得女,从小娇惯,所有的事都由父母包办代替,上大学前一直未离开过父母。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。
心理咨询师:你觉得你在外地上学,害怕父母会得心脏病,难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗?
求助者:可我就是担心呀。
心理咨询师:即使你父母得了心脏病,自己也可以叫急救车,也不是得了心脏病就一定会死人对吧?现在医学发达,我们医院就有换过心脏的人,不也活得好好的吗?
求助者:可我不想和父母分开怎么办?
心理咨询师:那你见过有一家三口天天背着书包上下学的吗?
求助者:(笑笑)好像没有。
  1. 该求助者在本案例中没有出现的非理性观念是( )。
    A.
    (来学网)绝对化要求
    B.
    (来学网)过分概括化
    C.
    (来学网)非此即彼
    D.
    (来学网)夸大与缩小
  2. 心理咨询的疗效可视为( )三者的函数。
    A.
    (来学网)咨询师
    B.
    (来学网)咨询方法
    C.
    (来学网)求助者
    D.
    (来学网)咨询目标
  3. 在本案例中,心理咨询师收集到的资料包括( )。
    A.
    (来学网)父母病情
    B.
    (来学网)家教方式
    C.
    (来学网)同学关系
    D.
    (来学网)性格特征
  4. 按许又新教授的评分标准,对该求助者社会功能受损程度的评分是( )。
    A.
    (来学网)1~2分
    B.
    (来学网)2~3分
    C.
    (来学网)3~4分
    D.
    (来学网)4~5分
  5. 对该求助者的初步诊断是( )。
    A.
    (来学网)焦虑性神经症
    B.
    (来学网)恐怖性神经症
    C.
    (来学网)抑郁性神经症
    D.
    (来学网)强迫性神经症
  6. 该求助者无心上学,说明其存在( )。
    A.
    (来学网)社会功能受损
    B.
    (来学网)泛化
    C.
    (来学网)人际关系紧张
    D.
    (来学网)强化
  7. 对该求助者恰当的心理治疗方法包括( )。
    A.
    (来学网)阳性强化法
    B.
    (来学网)合理情绪疗法
    C.
    (来学网)系统脱敏法
    D.
    (来学网)认知行为疗法
  8. 可用于评价本案例咨询效果的依据包括( )。
    A.
    (来学网)焦虑改善程度
    B.
    (来学网)心理测验结果
    C.
    (来学网)周围同学评价
    D.
    (来学网)学习成绩好坏
  9. 与该求助者商定咨询方案时,内容应包括( )。
    A.
    (来学网)咨询地点
    B.
    (来学网)时间次数
    C.
    (来学网)咨询方法
    D.
    (来学网)评估手段
  10. 与该求助者商定咨询目标时可不必考虑是否( )。
    A.
    (来学网)具体量化
    B.
    (来学网)积极可评估
    C.
    (来学网)简单易行
    D.
    (来学网)多层次统一
  11. 心理咨询师在本案例中出现的提问失误包括( )。
    A.
    (来学网)责备性提问
    B.
    (来学网)解释性提问
    C.
    (来学网)修饰性反问
    D.
    (来学网)多重性提问
  12. 适宜心理咨询的求助者应具备的条件包括( )。
    A.
    (来学网)动机正确
    B.
    (来学网)智商较高
    C.
    (来学网)匹配性好
    D.
    (来学网)人格健全
正确答案:
(1)C
(2)ABC
(3)ABD
(4)B
(5)A
(6)AB
(7)ABCD
(8)ABC
(9)BCD
(10)C
(11)ABCD
(12)AC
答案解析:
1."如果自己不在父母身边,父母得心脏病死了就再也见不到了。""自己上的是一所普通大学,看见男同学抽烟就会提心吊胆,害怕房子着火,自己会被烧死。"这些都表明求助者有绝对化要求、过分概括化,夸大和缩小的非理性观念,因此最不可能的是C非此即彼。
2.心理咨询的疗效可以视为咨询师、求助者、咨询方法三者的函数。
3.求助者母亲只是感冒而已。求助者是父母老来得女,娇生惯养,一切事情由父母包办。求助者的性格特点是内向。
4.许又新教授的评分标准社会功能:能照常工作学习以及人际交往只是轻微妨碍者,评1分;中度社会功能受损者学习工作或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免,评2分;重度社会功能受损害者完全不能工作学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避,评3分。该案例中的求助者无心上学,想休学,属中重度社会功能受损,评2~3分。
5.焦虑性神经症是以焦虑为其主要临床表现,同时伴有明显的植物神经功能紊乱和运动性不安的一种障碍。是以反复并持续地伴有焦虑、恐惧、担忧、不安等症状和植物神经紊乱的精神症障碍。
6.这说明求助者的社会功能受损,求助者已经不再局限于引发心理问题的初始事件,内心得到了充分泛化。
7.本题考查治疗焦虑性神经症的方法和各种疗法的适用范围。以上四种行为疗法均适合治疗焦虑性神经症。
8.评估的五个维度包括:求助者自我评估,适应改变的客观现实,周围人士的评定,咨询前后心理测量结果的比较,咨询师的评定。不能以求助者学习成绩的好坏评估咨询效果。
9.咨询方案的内容包括:咨询目标,咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程,咨询的效果及评价手段,双方各自的特定责任,权利与义务,咨询次数与时间安排,咨询的相关费用,其他问题及有关说明。
10.一个有效的咨询目标应包含的七个特征:属于心理学性质,积极的,具体或量化的,可行的,可以评估的,双方可以接受的,多层次统一的。简单易行和可行是不同的。
11."你觉得你在外地上学,害怕父母会得心脏病,难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗?"咨询师这句话是修饰性反问。"那你见过有一家三口天天背着书包上下学的吗?"是责备性问题。"即使你父母得了心脏病,自己也可以叫急救车,也不是得了心脏病就一定会死人对吧?现在医学发达,我们医院就有换过心脏的人,不也活得好好的吗?"是解释性提问和多重性提问。
12.适宜的求助者应具备的八个方面的条件:智力正常,年龄适宜,内容合适,人格正常,动机正确,信任度高,行动自觉,匹配性好。