(来学网)一般资料:求助者,女性,16岁,高中一年级学生。
案例介绍:求助者小时候经常听奶奶讲鬼的故事,三个多月前睡觉时做梦,梦见一个穿白衣的女鬼缠着自己,非常害怕,当时被吓醒,一直哭到天亮。同宿舍有些同学也说梦见过鬼,说鬼魂会附体。求助者很害怕,就开始走读,回家睡觉。尽管有妈妈陪着,但一想到梦里的鬼,就觉得浑身不舒服,很害怕睡着了再梦见鬼,看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸,为此很恐惧,求助者明明知道世界上没有鬼,觉得不应该害怕,但就是难以控制。为睡觉的问题痛苦,为控制不住的想法非常苦恼。由于睡眠差,上课无精打采,学习成绩明显下降,也无心思做其他事。心情烦躁,内心痛苦,父母老师都来开导她,但没什么效果,一月来已无法上课,自己主动来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者为独生女,自幼生长在农村,当地迷信色彩较浓。求助者性格内向,胆小、敏感,缺乏独立能力,人际关系较好,目前学习困难。
  1. 该求助者主要的情绪症状是( )。
    A.
    (来学网)恐惧
    B.
    (来学网)焦虑
    C.
    (来学网)抑郁
    D.
    (来学网)担心
  2. 该求助者因害怕而走读,表明其出现( )。
    A.
    (来学网)退缩行为
    B.
    (来学网)社会功能丧失
    C.
    (来学网)回避行为
    D.
    (来学网)存在躯体障碍
  3. "看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸",表明其出现了( )。
    A.
    (来学网)幻觉
    B.
    (来学网)妄想
    C.
    (来学网)错觉
    D.
    (来学网)压抑
  4. "求助者明明知道世界上没有鬼……但就是难以控制",表明求助者存在( )。
    A.
    (来学网)现实冲突
    B.
    (来学网)常形冲突
    C.
    (来学网)道德冲突
    D.
    (来学网)变形冲突
  5. 该求助者的社会功能( )。
    A.
    (来学网)没有受损
    B.
    (来学网)轻中度受损
    C.
    (来学网)轻度受损
    D.
    (来学网)中重度受损
  6. 对该求助者的初步诊断是( )。
    A.
    (来学网)严重心理问题
    B.
    (来学网)惊恐障碍
    C.
    (来学网)恐怖性神经症
    D.
    (来学网)精神疾病
  7. 引发该求助者心理问题的原因包括( )。
    A.
    (来学网)缺乏独立性
    B.
    (来学网)梦见鬼
    C.
    (来学网)当地讲迷信
    D.
    (来学网)胆子小
  8. 对于该求助者,可以使用的疗法包括( )。
    A.
    (来学网)暴露疗法
    B.
    (来学网)想象冲击疗法
    C.
    (来学网)阳性强化法
    D.
    (来学网)认知行为疗法
  9. 本案例恰当的远期咨询目标是帮助求助者( )。
    A.
    (来学网)克服恐惧
    B.
    (来学网)增强独立性
    C.
    (来学网)心理成长
    D.
    (来学网)性格变外向
  10. 从本案例中可以判断求助者( )。
    A.
    (来学网)得到社会支持系统的帮助
    B.
    (来学网)环境文化因素影响明显
    C.
    (来学网)得到了帮助但无明显效果
    D.
    (来学网)性别躯体因素影响明显
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)C
(4)D
(5)D
(6)C
(7)ABCD
(8)ABCD
(9)C
(10)ABCD
答案解析:
1.该案例中体现了求助者对鬼的恐惧而引发的一系列心理问题。
2.回避行为,是指行为的发生阻止了某种负性刺激的出现。求助者因害怕开始走读,是明显的回避行为。
3.求助者看到墙上的一些裂纹好像是看到鬼,是对客观事物的歪曲知觉,是心理因素在起作用。幻觉是无对象的知觉,是精神病性症状。
4.求助者知道是没有鬼魂的,但难以控制。引起求助者心理问题的事件不是公认的重大事件,并无明显道德性质。
5.根据许又新评定神经症的评分标准,求助者一个月来已无法上课,是中重度社会功能受损。
6.恐怖性神经症是指对某一特定事物或处境产生强烈的害怕情绪,患者采取回避行为,并伴有焦虑症状和植物神经功能障碍的一类心理障碍,简称恐怖症。
7.引发求助者心理问题的因素包括生物性因素、社会因素和心理因素。梦见鬼和当地讲迷信是引发求助者心理问题的社会因素,胆子小和缺乏独立性是心理因素,也就是求助者的个性问题。
8.本题考查各种疗法的适用范围和可以治疗恐怖症的心理疗法。选项中的四项疗法都可以用于恐怖症的治疗。
9.心理咨询远期目标是促进求助者的心理健康和发展,充分实现人的潜能,达到完善的人格。
10.案例原文中提到,求助者心情烦躁,内心痛苦,父母老师都来开导她,但没什么效果。求助者生长在农村,当地迷信色彩浓厚,说明环境文化因素影响明显,求助者为年轻女性,有睡眠问题,说明性别躯体因素影响明显。