(来学网)求助者一般资料:李女士,50岁,丧偶,提前退休,在女儿的多次劝说下来做心理咨询。
案例介绍:求助者在40岁的时候丈夫去世,个性坚强、遇事有主见,自从丈夫去世以后每天就开始喝酒,而且是白酒,不然就会感觉不舒服,如果喝醉了就会听到有人说他们"孤儿寡母"的,看到身边有好多狰狞的面孔,自己还边说边哭。近几年心脏不好,血压也高,长年服用药物,不再天天喝酒了,但一直没有彻底戒掉。近半年情绪低落,不喜欢看电视,也不喜欢和邻居聊天,对什么都没有兴趣,也不做家务了,失眠、厌食、疲乏、动作缓慢、还会发呆,做事情不果断,记忆力下降。上周见到外孙,非常高兴,跟孩子玩了一会,感觉好了起来,外孙走了之后又回到以前的状态。最近常常觉得自己活着就是一个累赘,想轻生。女儿很担心母亲,就劝她来做心理咨询,不知道劝说多少次,才勉强来看。
  1. 本案例中求助者"心情不好时就会听到别人在窗外议论自己",这可能是( )。
    A.
    (来学网)幻听
    B.
    (来学网)妄想
    C.
    (来学网)疑心
    D.
    (来学网)恐惧症
  2. 求助者"看到墙壁上有一些狰狞的面孔",这可能是( )。
    A.
    (来学网)幻触
    B.
    (来学网)恐惧症
    C.
    (来学网)幻视
    D.
    (来学网)精神症
  3. 本案例中求助者的求治行为主要表现为( )。
    A.
    (来学网)主动求治
    B.
    (来学网)被动求治
    C.
    (来学网)邻居介绍
    D.
    (来学网)医生上门
  4. 判断求助者心理健康水平的依据包括( )。
    A.
    (来学网)存在幻觉
    B.
    (来学网)恐惧害怕
    C.
    (来学网)精神不正常
    D.
    (来学网)被动求治
  5. 本案例中求助者持续表现出的精神症状不包括( )。
    A.
    (来学网)情绪低落
    B.
    (来学网)经常哭泣
    C.
    (来学网)意志减退
    D.
    (来学网)失眠多梦
  6. 本案例的临床表现属于( )。
    A.
    (来学网)恐惧性障碍
    B.
    (来学网)神经症
    C.
    (来学网)抑郁发作
    D.
    (来学网)焦虑性障碍
  7. 本案例中求助者的诊断考虑为( )。
    A.
    (来学网)神经症
    B.
    (来学网)器质性心理障碍
    C.
    (来学网)一般心理障碍
    D.
    (来学网)情感性精神障碍
  8. 本案例中求助者心理健康水平属于( )。
    A.
    (来学网)心理健康
    B.
    (来学网)心理异常
    C.
    (来学网)心理正常
    D.
    (来学网)心理不健康
  9. 本案例所需做的鉴别诊断包括( )。
    A.
    (来学网)精神分裂症抑郁状态
    B.
    (来学网)慢性酒精中毒性脑病
    C.
    (来学网)药物所致的精神障碍
    D.
    (来学网)幻听症
  10. 本案例中求助者的主要症状包括( )。
    A.
    (来学网)失眠
    B.
    (来学网)兴趣缺失
    C.
    (来学网)疲乏
    D.
    (来学网)情绪低落
  11. 本案例中求助者生理改变的特点有( )。
    A.
    (来学网)浑身不舒服
    B.
    (来学网)失眠
    C.
    (来学网)厌食
    D.
    (来学网)头痛
  12. 导致求助者心理问题的原因可能有( )。
    A.
    (来学网)女儿不在身边
    B.
    (来学网)躯体疾病
    C.
    (来学网)丧偶创伤
    D.
    (来学网)和邻居不和
  13. 本案例需进一步收集的信息有( )。
    A.
    (来学网)个人病史
    B.
    (来学网)求治经历
    C.
    (来学网)家族病史、
    D.
    (来学网)身体检查结果
  14. 该案例最恰当的处理方式是( )。
    A.
    (来学网)转介治疗
    B.
    (来学网)认知治疗
    C.
    (来学网)心理治疗
    D.
    (来学网)生物反馈
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)B
(4)AD
(5)BD
(6)C
(7)D
(8)B
(9)BC
(10)ABCD
(11)BC
(12)BC
(13)BCD
(14)A
答案解析:
1.幻听包括言语性和非言语性的幻听。在临床上,言语性幻听比非言语性幻听更为常见,对精神疾病的诊断和鉴别诊断有临床意义。言语性幻听又可分为:命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听。
2.缺乏具体形态和明确结构的幻视,叫做原始性幻觉,如见到闪光、火花等。幻视也可以同外界事物的形象~样。
3.根据案例,求助者在女儿的反复劝说下,才勉强前来咨询的属于被动咨询。
4.根据案例,求助者喝醉的时候会听到有人在说"孤儿寡母",还看到自己周围有很多可怕的面孔,因此存在幻觉;求助者来咨询之前其女儿经过多次劝说才来的,所以是被动求治,因此二者是判断求助者心理健康的依据。
5.根据案例,求助者近半年情绪低落,不喜欢看电视,也不喜欢和邻居聊天,对什么都没有兴趣,也不做家务了,说明求助者情绪低落、意志减退。
6.抑郁发作的特点主要是情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。案例中,求助者近半年情绪低落,不喜欢看电视,也不喜欢和邻居聊天,对什么都没有兴趣,也不做家务了,失眠,厌食,疲乏、动作缓慢、还会发呆,做事情不果断,记忆力下降,故求助者的临床表现是抑郁发作。
7.心境障碍,旧称情感性精神障碍,是以明显而持久的情绪高涨或情绪低落为主的一组精神障碍。案例中求助者近半年来情绪低落,所以求助者的诊断为情感性精神障碍。
8.心理正常就是变态心理学中说的具备正常功能的心理活动,或者说是不包含有精神障碍症状的心理活动;而心理不正常就是变态心理学中说的心理异常,是指有典型精神障碍症状的心理活动。根据案例,求助者属于心理异常。
9.根据案例,求助者自从丈夫去世以后就开始每天饮酒,而且在近几年因为有心脏病和高血压,求助者每天都要吃药,而且还会喝酒,所以要诊断求助者是否患有慢性酒精中毒性脑病和药物所致的精神障碍。
10.根据案例,求助者近半年以来情绪低落,不喜欢看电视,也不喜欢和邻居聊天,对什么都没有兴趣,也不做家务了,失眠,厌食,疲乏、动作缓慢、还会发呆,做事情不果断。记忆力下降。
11.根据案例,求助者近半年以来情绪低落,不喜欢看电视,也不喜欢和邻居聊天,对什么都没有兴趣,也不做家务了,失眠,厌食,疲乏、动作缓慢、还会发呆,做事情不果断,记忆力下降。
12.根据案例,求助者多年以前就失去丈夫,之后开始喝酒,醉了的时候会有幻觉,近几年求助者患有心脏病和高血压,这些都可能是导致求助者心理问题的原因。
13.根据案例,求助者几年前患上心脏病和高血压,这个信息已经明确,那么还要进一步收集的信息是求治经历、家族病史和身体检查结果。
14.根据案例分析,求助者的症状属于精神病,已超出心理咨询范围,故需转介到精神科治疗。