(来学网)求助者一般资料:男性,33岁,公司经理,未婚。临床表现:求助者几个月前,因为做饭后没有关闭煤气阀,饭后父母发现并关闭,但是给予他严厉的批评,他对此很害怕,并郁闷了好几天,因此还严重失眠两天。从那天以后无论做什么都要反复地确认是否做好。本来心里很清楚已经做好了,但还是会反复地检查,否则就会感到不安,担心"自己再疏漏"。最近在公司也是做每一件事情都要反复地检查,怕出现任何的披露,因此这件事让他很烦恼无法正常上班。这两周开始担心自己是否已经患精神病了,并开始去医院检查,而且情绪低落,厌食,还会胡思乱想,在检查的时候还要反复询问医生自己的病情如何,并要医生保证自己没有患精神病,但是不肯吃药,原因是该药是治疗精神障碍的,而且会有副作用。家人认为他不会患精神病,不主张他去精神科看病,所以让他来做心理咨询,他个人也想解决自己的心理问题。求助者父母反映:求助者的父母在求助者一岁时又生了一个女孩,所以把求助者送到乡下的奶奶家,奶奶很疼爱他,对他严加保护,不允许他其他孩子一起玩耍,上小学的时候才回到父母身边,那时他很听话,学习非常好。但在高考前出现睡眠不好,高考发挥失利。最后只好去大专院校学习,在校各方面表现优秀,并顺利专升本。本科的时候各科成绩很好,毕业后要考研,但是由于失眠导致落榜。毕业以后就在一家大企业作经理一职,工作出色,经常得到领导的表扬,但是每次到考核的时候就发挥不好,也处理不好人际关系。而且总是找不到合适的对象,对女性朋友很挑剔。
  1. 本案例中求助者行为症状主要表现为( )。
    A.
    (来学网)心情紧张
    B.
    (来学网)反复询问
    C.
    (来学网)反复检查
    D.
    (来学网)头部不适感
  2. 本案例中求助者心理诊断最可能属于( )。
    A.
    (来学网)人格解体神经症
    B.
    (来学网)恐惧性神经症
    C.
    (来学网)强迫性神经症
    D.
    (来学网)神经衰弱
  3. 判断求助者心理健康水平的标准是( )。
    A.
    (来学网)心理自控能力
    B.
    (来学网)意识水平
    C.
    (来学网)周期节律性
    D.
    (来学网)社会交往
  4. 本案例中求助者心理问题的原因包括( )。
    A.
    (来学网)父母压力
    B.
    (来学网)认知因素
    C.
    (来学网)考试压力
    D.
    (来学网)性格因素
  5. 本案例中与求助者的性格形成相关的可能是( )。
    A.
    (来学网)小时候与父母分离
    B.
    (来学网)奶奶的严格保护
    C.
    (来学网)高考失败
    D.
    (来学网)考研失败
  6. 本案例中求助者的性格特点包括( )。
    A.
    (来学网)过分要求自己
    B.
    (来学网)过分追求完美
    C.
    (来学网)过分要求别人
    D.
    (来学网)过分爱惜物品
  7. 本案例中求助者心理问题的关键点是( )。
    A.
    (来学网)悲伤和父母批评
    B.
    (来学网)疑病和害怕得病
    C.
    (来学网)焦虑和要求过高
    D.
    (来学网)人格解体和失去爱人
  8. 本案例中求助者经历的重大生活事件包括( )。
    A.
    (来学网)小时候与父母分离
    B.
    (来学网)高考时失眠与落榜
    C.
    (来学网)考研时失眠与落榜
    D.
    (来学网)忘记关闭煤气阀被父母批评
  9. 排除求助者精神病性精神障碍的依据包括( )。
    A.
    (来学网)无焦虑症状
    B.
    (来学网)无幻觉症状
    C.
    (来学网)无妄想症状
    D.
    (来学网)无恐惧症状
  10. 本案例中求助者情绪低落、不想吃饭的表现符合( )。
    A.
    (来学网)主观世界和客观世界统一
    B.
    (来学网)行为活动的一致性
    C.
    (来学网)个性的相对稳定性
    D.
    (来学网)精神活动的内在一致性
正确答案:
(1)BC
(2)C
(3)ABCD
(4)BCD
(5)AB
(6)AB
(7)C
(8)ABC
(9)BC
(10)D
答案解析:
1."本来心里很清楚已经做好了,但还是会反复地检查"表明求助者反复检查的行为症状;"在检查的时候还要反复询问医生自己的病情如何"表明求助者反复询问的行为症状。
2.强迫性神经症以强迫和自我反强迫同时存在为临床特征的一组心理障碍,又称强迫症、强迫性障碍。案例中,求助者经常反复地做某事,明知没有必要,但还是会担心,属于强迫症,故选C。
3.心理健康水平的十项标准:(1)心理活动强度。(2)心理活动耐受力。(3)周期节律性。(4)意识水平。(5)暗示性。(6)康复能力。(7)心理自控力。(8)自信心。(9)社会交往。(10)环境适应能力。
4.认知因素致病是指由于对事物的理解、概念的使用、推理的逻辑和包括自我认知在内的偏差与失误所造成的心理问题和心理障碍。本案例中求助者因为受到家长的批评致使他无法正常生活、工作;求助者因为每次考试前的压力大,致使考前失眠,导致考试失败;求助者很听长辈的话,学习也要求上进,要求完美,致使对事物很挑剔,上述都是致使求助者致病的原因。
5.性格主要是在后天生活环境中形成的,包含着多种特征。故小时候与父母分离,奶奶的严格要求,都对求助者的性格形成产生影响。
6.求助者在上学的时候学习很好,各方面的表现都很好,而且对女性很挑剔,都说明了求助者过分要求自己和追求完美的性格。
7.案例中因为求助者一次忘记关闭煤气阀受到父母的批评后做任何事情都会不放心,出现严重的焦虑;觉得家人为其介绍的对象都不够优秀,则是说明求助者的要求很高。
8."求助者的父母在求助者一岁时又生了一个女孩,所以把求助者送到乡下的奶奶家。""在高考前出现睡眠不好,高考发挥失利,最后只好去大专院校学习。""本科的时候各科成绩很好,毕业后要考研,但是由于失眠导致落榜。"均属于求助者经历的重大生活事件。
9.在ICD-10中,借用精神病的含义,保留了精神病性症状的描述性术语。精神病性症状并不涉及心理动力机制的假设,仅表示存在幻觉、妄想或为数不多的几种异常行为。
10.精神活动的内在一致性,人类的精神活动虽然可以被分为知、情、意等部分,但它自身确实是一个完整的统一体,各种心理过程之间具有协调一致的关系,这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效。求助者因情绪低落不想吃东西,说明知情意协调一致。