(来学网)求助者的一般资料:王倩,女性,28岁,某国企出纳。
案例介绍:求助者半年以前因为头痛经常吃止痛药,一直持续到现在。求助者最近觉得记忆力大不如以前,自认为是止痛药造成的。求助者最近反映迟钝、什么都记不住,觉得无法胜任现在的工作,申请休假。求助者很担心自己的病情就来做心理咨询。
以下是求助者和心理咨询师的谈话:
心理咨询师:请问您希望我怎么帮助您?
求助者:我要变为一个智障人了,您能帮助我走出困境吗?
心理咨询师:怎么回事,您能具体一点说吗?
求助者:去年年底的时候,公司比较忙,家里的事情也多,累得我头痛,就经常吃止痛药,同事都说经常吃止痛药对大脑不好,好像会影响记忆力,我赶紧停服。可是我最近发现记忆力减退,什么都记不住,反映也迟钝,以后我还怎么工作呀,我的生活该怎么办呢?
心理咨询师:我们都是有家庭的人,你面临的问题我可以理解。如果如你所说那样,那么你岂不是连自己及家人的名字都记不住吧。
求助者:那倒没有,我的名字是××,丈夫的名字是××,女儿的名字是××。
心理咨询师:你前面不是说什么都记不住吗,现在却能说出家人的名字,你不觉得矛盾吗,这个你怎么解释呢?
求助者:(……沉默)这些已经在我的脑海里很多年了,我是说我的工作,一些数字我现在很容易就忘记了。
心理咨询师:果真如此吗?如果你认真努力去做的话,一门心思地记那些数字,你觉得可以记住吗?
求助者:那一定会记住的。
心理咨询师:你是没有努力还是?
求助者:(……沉默)您的意思是我可以做到,只是没有努力罢了?
心理咨询师:那你怎么认为?
求助者:嗯,原因在哪儿?
心理咨询师:工作是要付出努力的,你说自己记忆力不好,首先就否定自己了,不肯定自己,不努力,这些理由足可以让你不去上班,别人还要同情你,你觉得呢?
求助者:好像有些道理……
  1. 本案例中求助者最主要的心理问题是( )。
    A.
    (来学网)工作问题
    B.
    (来学网)能力问题
    C.
    (来学网)记忆减退
    D.
    (来学网)认知偏差
  2. 心理咨询师说"怎么回事,您能具体一点说吗?"时,使用了( )。
    A.
    (来学网)具体化技术
    B.
    (来学网)封闭式提问
    C.
    (来学网)开放式提问
    D.
    (来学网)内容反映技术
  3. 本案例中的求助者说"什么都记不住",说明求助者( )。
    A.
    (来学网)患有神经症
    B.
    (来学网)记忆力丧失
    C.
    (来学网)神经衰弱
    D.
    (来学网)出现阻抗
  4. 心理咨询师"我们都是有家庭的人,你面临的问题我可以理解。"这段话使用的技术是( )。
    A.
    (来学网)情感表达技术
    B.
    (来学网)内容表达技术
    C.
    (来学网)自我开放技术
    D.
    (来学网)内容反应技术
  5. 心理咨询师说"如你所说",表明其( )。
    A.
    (来学网)按咨询师的观点推理
    B.
    (来学网)按求助者的观点推理
    C.
    (来学网)讨论分析原因
    D.
    (来学网)改变求助者的认知能力
  6. 本案例中求助者出现的沉默的类型可能是( )。
    A.
    (来学网)内向型
    B.
    (来学网)思考型
    C.
    (来学网)阻抗型
    D.
    (来学网)情绪型
  7. 心理咨询师在使用合理情绪疗法时所扮演的角色是( )。
    A.
    (来学网)指导者
    B.
    (来学网)辩论者
    C.
    (来学网)说服者
    D.
    (来学网)教育者
  8. 你能从心理咨询师的做法中推断出他重点要改变求助者的( )。
    A.
    (来学网)记忆
    B.
    (来学网)能力
    C.
    (来学网)认知
    D.
    (来学网)性格
  9. 本案例中心理咨询师改变求助者信念所使用的方法是( )。
    A.
    (来学网)开放式提问
    B.
    (来学网)内容反映技术
    C.
    (来学网)情感反映技术
    D.
    (来学网)产婆术式辩论
  10. "你不觉得有矛盾吗,你能解释一下吗?",采用的提问方式与技术是( )。
    A.
    (来学网)开放式提问
    B.
    (来学网)封闭式提问
    C.
    (来学网)直接式面质
    D.
    (来学网)尝试性面质
  11. "你是没有努力还是?"采用的提问方式是( )。
    A.
    (来学网)开放式提问
    B.
    (来学网)封闭式提问
    C.
    (来学网)责备式提问
    D.
    (来学网)选择式提问
  12. 心理咨询师在本段咨询中说的最后一段话,目的是( )。
    A.
    (来学网)进行面质
    B.
    (来学网)改变认知
    C.
    (来学网)突破阻抗
    D.
    (来学网)矫正行为
正确答案:
(1)D
(2)AC
(3)D
(4)BCD
(5)B
(6)B
(7)ABC
(8)C
(9)D
(10)AD
(11)BD
(12)C
答案解析:
1.认知因素致病在临床上经常可以见到。依据临床案例分类,可把致病的认知因素分为两大类:(1)知识性的认知偏差,如错误使用概念,对事物缺乏深刻了解。(2)个性认知偏差,这一类多表现为逻辑使用失误或固执的思维方式。
2.具体化技术指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点以及他们所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事情。开放式提问技术就是咨询师提出的问题没有预设的答案,求助者也不能简单地用一两个字,或一两句话来回答,从而尽可能多地收集求助者的相关资料信息。
3.阻抗是指求助者在心理咨询过程中,以公开或隐蔽的方式否定咨询师的分析,拖延、对抗咨询师的要求,从而影响咨询的进展,甚至使咨询难以顺利进行的一种现象。
4.内容表达技术指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告,给予保证、进行解释和反馈,以影响求助者,促使求助者实现咨询目标。自我开放技术也称"自我暴露"、"自我表露",是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享,或开放对求助者的态度、评价等,或开放与自己有关的经历、体验、情感等。内容反应技术,也称"释义技术"或"说明",是指咨询师把求助者陈述的主要内容经过概括、综合与整理,用自己的话反馈给求助者,以达到加强理解、促进沟通的目的。
5.根据案例,咨询师在这里使用的是产婆术式辩论技术,该技术是先让你说出你的观点,然后依照你的观点进行推理,最后引出你的观点中存在的谬误之处,从而使你认识到自己先前认知中不合理的地方,并主动加以矫正。
6.思考型是求助者正在反复体会咨询师说的话,并似有所悟;或者他正在回忆某一件对咨询有重要意义的往事;也可能她正在体验某种情绪、感情,即求助者此时的沉默是由于他症处于一种积极的自我探索之中。
7.在合理情绪疗法中,咨询师是一个指导者、说服者、分析者,也是权威的信息提供者以及与求助者非理性信念对抗的辩论者。
8.根据案例中,"果真如此吗?……可以记住吗?"可推断心理咨询师想改变求助者的认知。认知也叫认识,是指人认识外界事物的过程,或者说是对作用于人的感觉器官的外界事物进行信息加工的过程。它包括感觉、知觉、记忆、思维等心理现象。
9.产婆术式的辩论的基本思路是从求助者的信念出发进行推论,在推论过程中会因不合理信念而出现谬论,求助者必然要进行修改,经过多次修改,求助者持有的将是合理的信念,而合理的信念不使人产生负性情绪,求助者将摆脱情绪困扰。
10.开放式提问技术就是咨询师提出的问题没有预设的答案,求助者也不能简单的用一两个字,或一两句话来回答,从而尽可能多地收集求助者的相关资料信息。尝试性面质一般来说,在良好的咨询关系没有建立前,应尽量避免面质。若不得不用,应使用尝试性的面质,如:"我不知道我是否误会了你的意思,你上次似乎说你学习挺轻松,成绩亦好,可刚才你却说学得很累,老担心学习成绩,不知哪一种情况更确切?"在此运用了"似乎"这一不肯定的用词,而开始时又先说明自己可能误会了对方的意思,最后又用问题作结束,这样的面质就为求助者留有了余地。
11.封闭式提问技术是指咨询师提出的问题带有预设的答案,求助者的回答不需要展开,从而使咨询师可以明确某些问题。选择式每题陈述两种个性特质,让受测者根据自己的意见选择其中符合自己实际情况的一种。
12.应对阻抗的主要目的在于解释阻抗,了解阻抗产生的原因,以便最终突破阻抗,使咨询取得进展。突破阻抗的关键要调动求助者的积极性,使之能与咨询师一同寻找阻抗的来源,认清阻抗产生的根源。