患者女性，35岁，已婚未育，近一月反复多次性生活后阴道流血，呈少量暗红色血丝，一天前再发接触性出血来诊。妇检：宫颈见增生1.5*1cm，表面糜烂，12点钟方向见局部增厚，质硬，接触有出血，无举痛。-341-肿瘤内科学（中级）

患者女性，35岁，已婚未育，近一月反复多次性生活后阴道流血，呈少量暗红色血丝，一天前再发接触性出血来诊。妇检：宫颈见增生1.5*1cm，表面糜烂，12点钟方向见局部增厚，质硬，接触有出血，无举痛。

该患者阴道镜宫颈活检示：宫颈鳞状上皮高级别上皮内瘤变，部分癌变（鳞癌），查盆腔磁共振示宫颈病灶局限于宫颈，宫颈周围组织间隙清楚。该患者后续治疗首选：
A.
(来学网)同步放化疗
B.
(来学网)放疗
C.
(来学网)根治性宫颈切除术+盆腔淋巴结清扫
D.
(来学网)广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫
E.
(来学网)化疗
该患者为进一步评估病情，需行多项检查，以下哪项最为重要？
A.
(来学网)妇科B超
B.
(来学网)宫颈活检
C.
(来学网)CA125
D.
(来学网)盆腔CT
E.
(来学网)盆腔磁共振
该患者术后病理示：（宫颈）高-中分化鳞癌，浸润深度1/3宫颈全层，阴道切缘阴性，脉管、神经未见肿瘤累及，左、右盆腔淋巴结（0/7、0/5）未见肿瘤转移。该患者后续治疗推荐：
A.
(来学网)放疗
B.
(来学网)化疗
C.
(来学网)同步放化疗
D.
(来学网)随诊复查
E.
(来学网)序贯放、化疗

正确答案：

(1)C
(2)B
(3)D

答案解析：

(1)该患者35岁，已婚未育，需要保留生育功能，结合病灶大小、宫颈无举痛，推荐行C。(2)宫颈活组织病理学检查是宫颈癌诊断的金标准。盆腔磁共振有助于了解局部病灶浸润情况，盆腔CT、妇科B超等有助于评估宫颈病灶情况、有无转移。CA125对宫颈癌的诊断具有参考意义。(3)患者术后病理未见明显高危因素，后续随诊，按期复查。

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