(来学网)患者女性,61岁,3月前出现阴道流血三天,每天量不多,色暗红,未予重视,一周前又有阴道少量出血,暗红色混在白带样液体中,一天前阴道再次流出少量血性液体来诊。查B超:子宫如孕2月大小,内膜增厚,卵巢未及异常,盆腔未见明显积液。
  1. 该患者为进一步明确诊断,首选做以下哪项检查?
    A.
    (来学网)分段诊刮
    B.
    (来学网)血肿瘤标志物
    C.
    (来学网)宫颈涂片
    D.
    (来学网)盆腔CT
    E.
    (来学网)盆腔磁共振
  2. 该患者最可能的诊断是:
    A.
    (来学网)宫颈癌
    B.
    (来学网)子宫体癌
    C.
    (来学网)功能不全性子宫出血
    D.
    (来学网)慢性宫颈炎
    E.
    (来学网)子宫肌瘤
  3. 该患者系子宫内膜癌,其最可能的病理类型是:
    A.
    (来学网)腺癌
    B.
    (来学网)透明细胞癌
    C.
    (来学网)子宫内膜癌肉瘤
    D.
    (来学网)子宫内膜样腺癌
    E.
    (来学网)移行细胞癌
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)分段诊刮分别取宫颈、子宫内膜送检,明确病理,是子宫内膜癌的确诊依据。(2)该患者临床表现为阴道不规则出血,B超见子宫体积增大,内膜增厚,高度怀疑子宫内膜癌(又称子宫体癌)。(3)该患者系子宫内膜癌,子宫内膜癌的病理类型有多种,其中,最常见的病理类型是腺癌,尤其,以子宫内膜样腺癌最常见。