(来学网)患者,男性,29岁,近一周出现发热、头痛、食欲不振,外生殖器出现红色溃疡,到皮肤科就诊。
  1. 下列哪项实验室检查对该患者最有诊断价值?()
    A.
    (来学网)梅毒螺旋体特异性抗体检查
    B.
    (来学网)HBV血清标志物
    C.
    (来学网)血常规
    D.
    (来学网)精液分析
    E.
    (来学网)肝功能
  2. 如果医生怀疑患者感染梅毒,下列确诊方法最适宜的是()。
    A.
    (来学网)甲苯胺红不加热血清试验
    B.
    (来学网)TP-ELISA检测梅毒特异性抗体
    C.
    (来学网)梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验
    D.
    (来学网)免疫印迹法
    E.
    (来学网)溃疡刮取物涂片
  3. 如果该患者全身淋巴结肿大,自述是同性恋,下列选项中最应该做的检查是()。
    A.
    (来学网)ELISA法检测HIV抗体
    B.
    (来学网)尿常规
    C.
    (来学网)骨髓穿刺
    D.
    (来学网)精液分析
    E.
    (来学网)血常规
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)A
答案解析:
(1)患者外生殖器出现红色溃疡,考虑是一期梅毒。梅毒螺旋体IgM抗体检测具有敏感性高、早期诊断以及能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。特异性IgM类抗体呈阳性提示感染的早期。(2)梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)具有敏感性高、特异性强,是梅毒诊断较好的确证试验。(3)若该患者全身淋巴结肿大,又是同性恋患者,为艾滋病高危人群,还应该查HIV抗体。酶标法(ELISA):此方法原理是先将HIV抗原包被在酶标板底部,加入被检血清与之反应,洗涤后加入酶标记抗人IgG(或酶标记HIV抗原),再经洗涤,加入底物显色。