男性、35岁、右胸部刀刺伤后1小时来院、呼吸急促、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安，体查发现右侧第四肋间腋前线处有长约2cm长伤口，伤口处有吸吮样声音，血压90/60mmHg（12/8kpa）、心率120次/分。-319-胸心外科学（中级）

男性、35岁、右胸部刀刺伤后1小时来院、呼吸急促、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安，体查发现右侧第四肋间腋前线处有长约2cm长伤口，伤口处有吸吮样声音，血压90/60mmHg（12/8kpa）、心率120次/分。

接诊医生最主要的紧急处理是（）。
A.
(来学网)给氧
B.
(来学网)补液
C.
(来学网)输血
D.
(来学网)查胸片
E.
(来学网)用无菌敷料封闭伤口
F.
(来学网)胸穿抽气
G.
(来学网)查血常规
H.
(来学网)开胸探查
开放性气胸急救处理要点为将开放性气胸立即变为闭合性气胸，防止纵隔扑动和移位赢得挽救生命的时间，对于纵隔扑动下面哪些描述是正确的（）。
A.
(来学网)伤侧胸内压显著高于健侧
B.
(来学网)纵隔向健侧移位
C.
(来学网)纵隔向伤侧移位
D.
(来学网)健侧肺扩张受限
E.
(来学网)呼气时纵隔移向伤侧
F.
(来学网)呼气时纵隔移向健侧
G.
(来学网)吸气时纵隔移向伤侧
H.
(来学网)吸气时纵隔移向健侧
提示：经上处理，患者血压120/80mHg，心率100次/分，无发绀，进一步检查发现左侧肺呼吸音消失，胸片提示右侧胸腔大量积气，肺压缩70%，纵隔移向健侧，右下胸有液平。系列检查结果是有存在的（）。
A.
(来学网)气管向健侧移位
B.
(来学网)右侧胸部叩诊鼓音
C.
(来学网)右侧胸壁反常呼吸
D.
(来学网)肋间隙饱满
E.
(来学网)心音遥远
F.
(来学网)静脉压升高
G.
(来学网)左侧呼吸音减弱
H.
(来学网)有奇脉
此时最适当的处理是（）。
A.
(来学网)开放胸部伤口
B.
(来学网)伤口清创缝合
C.
(来学网)胸腔穿刺抽气
D.
(来学网)胸腔闭式引流
E.
(来学网)剖胸探查
F.
(来学网)鼓励病人咳嗽
G.
(来学网)镇静输氧
H.
(来学网)预防感染
经胸腔穿刺抽气后患者症状未见明显改善，宜行胸腔闭式引流术，试述胸腔闭式引流术的适应证（）。
A.
(来学网)中大量气胸
B.
(来学网)开放性气胸
C.
(来学网)张力性气胸
D.
(来学网)胸腔穿刺术治疗下气胸增加者
E.
(来学网)人工通气的气胸
F.
(来学网)肺压缩30%的气胸
G.
(来学网)肺压缩60%的气胸
H.
(来学网)开胸术后
经胸腔闭式引流术后，引出大量气体和血性液，患者一度循环稳定后开始血压下降，下列哪种征象证实存在进行性血胸（）。
A.
(来学网)持续性脉博加快
B.
(来学网)血压降低
C.
(来学网)血红蛋白量进行性降低
D.
(来学网)红细胞计数进行性降低
E.
(来学网)闭式引流量每小时超过200ml持续3小时
F.
(来学网)引流胸腔积血的血红蛋白量与周围血相接近
G.
(来学网)引流胸腔积血的红细胞计数与周围血相接近
H.
(来学网)血红细胞压积进行性降低
外伤性血胸不凝固的原因是（）。
A.
(来学网)胸腔内有抗凝物质
B.
(来学网)胸腔内渗出液的稀释作用
C.
(来学网)肺、隔肌运动的去纤维化作用
D.
(来学网)凝固因子减少
E.
(来学网)合并有气胸
F.
(来学网)与及时被引出体外有关
G.
(来学网)胸腔压力增高有关
H.
(来学网)与非外伤性血胸的机理不一样
该患者及时行了剖胸探查术，术后留置胸腔闭式引流管，请问拔除胸引流管的指征是（）。
A.
(来学网)X线检查肺膨胀
B.
(来学网)呼吸困难缓解24小时
C.
(来学网)伤侧肺呼吸音正常24小时
D.
(来学网)胸腔引流管已无水柱波动
E.
(来学网)引流管停止排气排液24小时
F.
(来学网)胸腔引流管水柱波动减少
G.
(来学网)体温正常24小时
H.
(来学网)生命体征正常24小时

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