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(来学网)
程先生,25岁。在车祸中受伤,现场急救人员初步诊断为右小腿开放性骨折,伤口未见活动性出血。
要求:请为患者行现场伤口包扎并用夹板行骨折外固定。
正确答案:
1.操作前准备
(1)检测患者生命征(口述)
(2)检查患肢:暴露右小腿,了解伤口及右下肢有无畸形和反常活动等情况。
2.伤口包扎及夹板固定操作过程
(1)充分暴露伤口,除去伤口周围污物。
(2)伤口处覆盖无菌纱布或棉垫并包扎。
(3)选用2块夹板,其长度超过膝关节及踝关节,置于右小腿外侧和内侧。
(4)固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体间。
(5)夹板上端固定至大腿,下端固定至踝关节及足底,绷带捆扎,松紧度以绷带上下可移动1cm为宜。
3.提问
①四肢骨折现场急救固定的目的是什么?
答:主要是对骨折临时固定,防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤,并减少疼痛,便于抢救和搬运。
②考虑为静脉出血时,应该在患肢的何处应用止血带?
答:应在出血灶的远端应用止血带。
4.职业素质
①操作前能以和蔼的态度告知患者包扎固定的目的,取得患者的配合,缓解焦虑紧张情绪。操作时动作经柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。
②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。
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基本操作
手术区消毒、铺巾
试做
换药与拆线
试做
戴无菌手套
试做
穿、脱隔离衣
试做
穿、脱手术衣
试做
吸氧术
试做
吸痰术
试做
胃管置入术
试做
三腔二囊管止血法
试做
导尿术
试做
动、静脉穿刺术
试做
胸腔穿刺术
试做
腹腔穿刺术
试做
腰椎穿刺术
试做
骨髓穿刺术
试做
手术基本操作(切开、止血、缝合、打结与拆线)
试做
开放性伤口的止血包扎
试做
清创术
试做
脊柱损伤的搬运
试做
四肢骨折现场急救外固定技术
试做
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