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(来学网)
临床情景:李先生,27岁。不慎摔伤致左上臂开放性骨折,伤口无活动性出血。
要求:请为患者行现场伤口包扎并用三角巾固定。
正确答案:
1.操作前准备
(1)检测患者生命征
(2)检查患肢:暴露左上臂,了解伤口及左上肢有无畸形等情况。
2.伤口包扎及三角巾固定操作过程
(1)充分暴露伤口,去除伤口周围污物。
(2)伤口处覆盖无菌纱布或棉垫,并包扎。
(3)三角巾折叠成燕尾式。
(4)三角巾中央放在左前壁的中下1/3处。
(5)三角巾两端在颈后打结,将前臂悬吊于胸前。
(6)另用一条三角巾围绕左上臂于右腋下打结,固定左侧肩、肘关节于胸壁。
3.提问
①四肢骨折用绷带固定夹板时,为何应先从骨折的远端缠起?
答:可以减少患肢充血水肿。
②考虑为静脉出血时,应该在患肢的何处应用止血带?
答:应在出血灶的远端应用止血带。
4.职业素质
①操作前能以和蔼的态度告知患者包扎固定的目的,取得患者的配合,缓解焦虑紧张情绪。操作时动作轻柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。
②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。
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基本操作
手术区消毒、铺巾
试做
换药与拆线
试做
戴无菌手套
试做
穿、脱隔离衣
试做
穿、脱手术衣
试做
吸氧术
试做
吸痰术
试做
胃管置入术
试做
三腔二囊管止血法
试做
导尿术
试做
动、静脉穿刺术
试做
胸腔穿刺术
试做
腹腔穿刺术
试做
腰椎穿刺术
试做
骨髓穿刺术
试做
手术基本操作(切开、止血、缝合、打结与拆线)
试做
开放性伤口的止血包扎
试做
清创术
试做
脊柱损伤的搬运
试做
四肢骨折现场急救外固定技术
试做
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