(来学网)患者,女,47岁,节律性上腹痛4年,近1个月出现呕隔夜食,呕吐后上腹部不适好转。查体:消瘦,皮肤弹性差,上腹部可见胃型,振水音(+)。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)机械性肠梗阻
    B.
    (来学网)胃窦部肿瘤
    C.
    (来学网)十二指肠溃疡
    D.
    (来学网)瘢痕性幽门梗阻
    E.
    (来学网)水肿型幽门梗阻
  2. 优先考虑的治疗措施为
    A.
    (来学网)输液,纠正水电解质紊乱
    B.
    (来学网)胃窦部切除
    C.
    (来学网)毕Ⅱ式胃大部切除
    D.
    (来学网)胃空肠吻合术
    E.
    (来学网)高选择性胃迷走神经切断术
正确答案:
(1)E
(2)A
答案解析:
(1)溃疡水肿引起的幽门梗阻。(2)怀疑友们梗阻的病人先行盐水负荷试验,经过1周的保守治疗后,重复盐水负荷试验,如幽门痉挛水肿明显改善,可继续保守治疗,否则应考虑手术。