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(来学网)
患者,女,47岁,节律性上腹痛4年,近1个月出现呕隔夜食,呕吐后上腹部不适好转。查体:消瘦,皮肤弹性差,上腹部可见胃型,振水音(+)。
最可能的诊断是
A.
(来学网)
机械性肠梗阻
B.
(来学网)
胃窦部肿瘤
C.
(来学网)
十二指肠溃疡
D.
(来学网)
瘢痕性幽门梗阻
E.
(来学网)
水肿型幽门梗阻
优先考虑的治疗措施为
A.
(来学网)
输液,纠正水电解质紊乱
B.
(来学网)
胃窦部切除
C.
(来学网)
毕Ⅱ式胃大部切除
D.
(来学网)
胃空肠吻合术
E.
(来学网)
高选择性胃迷走神经切断术
正确答案:
(1)E
(2)A
答案解析:
(1)溃疡水肿引起的幽门梗阻。(2)怀疑友们梗阻的病人先行盐水负荷试验,经过1周的保守治疗后,重复盐水负荷试验,如幽门痉挛水肿明显改善,可继续保守治疗,否则应考虑手术。
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