患者，男，33岁，完全性肠梗阻。梗阻近端肠管内压力增高到一定程度时，血供会发生障碍。-347-麻醉学（中级）_河南来学教育

患者，男，33岁，完全性肠梗阻。梗阻近端肠管内压力增高到一定程度时，血供会发生障碍。

血供障碍最初的主要表现为
A.
(来学网)血栓形成，肠壁失去活力
B.
(来学网)肠壁失去光泽和弹性
C.
(来学网)静脉血回流受阻，肠壁毛细血管及小静脉淤血
D.
(来学网)肠系膜动脉搏动消失
E.
(来学网)肠壁缺血，通透性增加
随着病情进展，出现尿量减少，但无口渴，实验室检查：血红蛋白及血细胞比容增高，血钠、氯正常，尿比重增高，则水、钠代谢失调为
A.
(来学网)低渗性脱水
B.
(来学网)等渗性脱水
C.
(来学网)高渗性脱水
D.
(来学网)水肿
E.
(来学网)水中毒
上述情况，理想的液体治疗措施是
A.
(来学网)10%葡萄糖溶液
B.
(来学网)等渗盐水
C.
(来学网)高张盐水
D.
(来学网)低张盐水
E.
(来学网)5%葡萄糖溶液

正确答案：

(1)C
(2)B
(3)B

答案解析：

(1)早期表现为静脉血回流受阻，导致肠壁淤血和水肿，及时解除梗阻可恢复正常。(2)所有小肠分泌液的钠浓度都在120~140mmol/L,故引起等渗体液的散失。(3)一般输注渗透压接近正常的氯化钠溶液，只补水不补钠可转变为低渗性脱水。

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