(来学网)女,50岁,10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。
  1. 急诊重点检查的项目是()。
    A.
    (来学网)血糖
    B.
    (来学网)血脂
    C.
    (来学网)肝功能
    D.
    (来学网)尿常规
    E.
    (来学网)血电解质+肾功能
  2. [假设信息]检查指标为:血钾5.8mmol/L,Scr 300/L,BUN 15mmol/L。首先应考虑损伤的脏器是()。
    A.
    (来学网)肾上腺
    B.
    (来学网)肾脏
    C.
    (来学网)输尿管
    D.
    (来学网)膀胱
    E.
    (来学网)肠道
正确答案:
(1)E
(2)C
答案解析:
(1)患者一侧肾切除后,因妇科手术导致术后无尿状态时,应首先考虑输尿管损伤,此时应检查血生化及肾功能,因此答案选E。(2)检查发现患者处于高血钾状态和氮质血症期(血钾5.8mmol/L,Scr300μmol/L),首先想到在妇科手术中损伤盆腔段的输尿管引起的急性肾功能障碍,因此答案选C。