(来学网)患者男,40岁。左腰部被踢伤2小时,全程肉眼鲜红血尿,右腰部疼痛明显,血压110/70mmHg,心率80次/分,血红蛋白132g/L,腹软,右肾区略隆起,有叩痛。
  1. 为了明确诊断,最适合的检查是()。
    A.
    (来学网)CT
    B.
    (来学网)B超
    C.
    (来学网)逆行肾盂造影
    D.
    (来学网)腹X线平片
    E.
    (来学网)放射性核素
  2. 该病人经密切观察后,出现何种情况时须手术治疗()。
    A.
    (来学网)经补液后,血压100/66mmHg,心率78次/分
    B.
    (来学网)腹腔抽出不凝固血液
    C.
    (来学网)5小时后血红蛋白110g/L
    D.
    (来学网)右腰部疼痛如前,右肾区出现可疑肿块
    E.
    (来学网)全程肉眼淡红色血尿
正确答案:
(1)A
(2)B
答案解析:
(1)腰部外伤后,全程肉眼鲜红血尿,右腰部疼痛明显,右肾区略隆起,有叩痛。考虑肾脏外伤,首选CT检测肾脏损伤程度。(2)若肾外伤病人在保守治疗期间发生以下情况,则需施行手术治疗:①经积极抗休克后生命体征仍未见改善,腹腔抽出不凝固血液,提示有活动性内出血;②血尿逐渐加重,血红蛋白和血细胞比容继续降低;③腰、腹部肿块明显增大;④怀疑有腹腔其他脏器外伤。