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(来学网)
患者男,46岁,右腰部钝痛2年,B超检查发现右肾盂结石直径2cm,右肾轻度积水,左肾未见异常。
KUB平片上,右肾结石要注意与何病相鉴别?()
A.
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阑尾炎
B.
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胃溃疡
C.
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马蹄肾
D.
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胆囊结石
E.
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重复肾盂、输尿管
结石通常造成的损害是()。
A.
(来学网)
癌变、梗阻和继发感染
B.
(来学网)
直接损伤、梗阻、感染和恶性变
C.
(来学网)
急性完全性梗阻和慢性不完全性梗阻
D.
(来学网)
肾积水、肾功能损害、肾实质萎缩和癌变
E.
(来学网)
出血、感染、瘢痕形成和肾周感染
该患者行ESWL后最常见的并发症为()。
A.
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肾衰竭
B.
(来学网)
尿液碱化
C.
(来学网)
骨关节病
D.
(来学网)
血尿和石街形成
E.
(来学网)
严重心脑血管病
如ESWL后结石堆积于输尿管下段,处理是()。
A.
(来学网)
肾切除术
B.
(来学网)
饮食调节,大量饮水
C.
(来学网)
经皮肾镜取石术
D.
(来学网)
溶石治疗
E.
(来学网)
输尿管镜取石碎石术
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)D
(4)E
答案解析:
(1)X平片上看,右肾结石所处位置与胆囊结石较近,容易误诊,因此需与胆囊结石鉴别。(2)结石造成的危害一般有直接损伤,结石梗阻尿路,结石局部细菌定植感染,结石处反复组织损伤造成恶性变。(3)体外冲击波碎石ESWL,并发症最常见的是碎石后多数病人出现一过性肉眼血尿,一般无须特殊处理。肾周围血肿形成较为少见,可保守治疗。若碎石过多地积聚于输尿管内,可引起“石街”,病人腰痛或不适,有时可合并继发感染等。(4)ESWL后结石堆积于输尿管下段,此时应给予输尿管镜取石碎石术,其可用于ESWL治疗所致的“石街”。
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