(来学网)患者男,75岁。排尿困难5年,腰背痛2个月。查体:前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。
  1. 首先要考虑的诊断是()。
    A.
    (来学网)良性前列腺增生
    B.
    (来学网)前列腺癌
    C.
    (来学网)前列腺炎
    D.
    (来学网)前列腺结节
    E.
    (来学网)前列腺钙化
  2. 首先要做的检查是()。
    A.
    (来学网)B超检查
    B.
    (来学网)全身骨扫描检查
    C.
    (来学网)直肠指诊检查
    D.
    (来学网)经直肠前列腺穿刺活检
    E.
    (来学网)MRI检查
  3. 经检查已明确诊断,其他检查还发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况,目前的治疗宜采取()。
    A.
    (来学网)经膀胱前列腺摘除术
    B.
    (来学网)经尿道前列腺电切术
    C.
    (来学网)TURP
    D.
    (来学网)膀胱造瘘术
    E.
    (来学网)去势治疗
  4. 患者主诉腰痛明显,根据其病情,药物治疗宜选择()。
    A.
    (来学网)布洛芬
    B.
    (来学网)哌替啶
    C.
    (来学网)曲马多或奥施康定
    D.
    (来学网)择泰(唑来膦酸)
    E.
    (来学网)中药
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)E
(4)D
答案解析:
(1)患者前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。诊断为前列腺癌。(2)前列腺穿刺活检是病理确诊前列腺癌的主要方法,多在经直肠超声的引导下进行。(3)患者前列腺癌已有远处转移,采用保守治疗,即为雄激素去除治疗,去势治疗。(4)择泰(唑来膦酸)适应证为与标准抗肿瘤药物治疗合用,用于治疗实体肿瘤骨转移患者和多发性骨髓瘤患者的骨骼损害。