(来学网)患者男,67岁,因“前列腺电切术后4周再发排尿困难1周”来诊。术后排尿困难一度改善。TURP前尿动力学:LinPURR图为Ⅴ度梗阻。
  1. 最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)逼尿肌无力
    B.
    (来学网)尿道狭窄
    C.
    (来学网)前列腺组织残留
    D.
    (来学网)膀胱颈挛缩
    E.
    (来学网)功能性膀胱颈梗阻
  2. 首选的治疗为()。
    A.
    (来学网)α-受体阻滞药
    B.
    (来学网)尿道扩张
    C.
    (来学网)膀胱颈切开
    D.
    (来学网)膀胱颈切除
    E.
    (来学网)膀胱造瘘
正确答案:
(1)D
(2)B
答案解析:
(1)TURP术后3周时间患者排尿困难改善,4周发生排尿困难,且直线被动尿道阻力关系线(LinPURR)提示膀胱流出道梗阻,常见于前列腺电切术后膀胱颈疤痕挛缩引起。因此答案选D。(2)患者为前列腺电切后膀胱颈挛缩引起的尿液流出道梗阻,发生1周,最佳治疗为尿道扩张。因此答案选B。