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(来学网)
患者男,67岁,因“前列腺电切术后4周再发排尿困难1周”来诊。术后排尿困难一度改善。TURP前尿动力学:LinPURR图为Ⅴ度梗阻。
最可能的诊断是()。
A.
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逼尿肌无力
B.
(来学网)
尿道狭窄
C.
(来学网)
前列腺组织残留
D.
(来学网)
膀胱颈挛缩
E.
(来学网)
功能性膀胱颈梗阻
首选的治疗为()。
A.
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α-受体阻滞药
B.
(来学网)
尿道扩张
C.
(来学网)
膀胱颈切开
D.
(来学网)
膀胱颈切除
E.
(来学网)
膀胱造瘘
正确答案:
(1)D
(2)B
答案解析:
(1)TURP术后3周时间患者排尿困难改善,4周发生排尿困难,且直线被动尿道阻力关系线(LinPURR)提示膀胱流出道梗阻,常见于前列腺电切术后膀胱颈疤痕挛缩引起。因此答案选D。(2)患者为前列腺电切后膀胱颈挛缩引起的尿液流出道梗阻,发生1周,最佳治疗为尿道扩张。因此答案选B。
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