(来学网)患者男,38岁,船工,因跌倒时会阴部撞击于船轮上,不能排尿,伴有尿道外口出血,不久出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀。
  1. 导致迅速肿胀原因,最可能是()。
    A.
    (来学网)血肿
    B.
    (来学网)尿外渗
    C.
    (来学网)血肿和尿外渗
    D.
    (来学网)水肿
    E.
    (来学网)乳糜液
  2. 下列哪层筋膜或组织损伤可导致上述体征?()
    A.
    (来学网)前腹壁浅筋膜
    B.
    (来学网)会阴浅筋膜
    C.
    (来学网)会阴深筋膜
    D.
    (来学网)阴茎筋膜
    E.
    (来学网)前腹壁深筋膜
  3. 如试插硅胶导尿管失败,应采取下列哪项措施?()
    A.
    (来学网)观察病情变化,对症处理
    B.
    (来学网)经会阴尿道修补
    C.
    (来学网)耻骨上膀胱造瘘
    D.
    (来学网)肌注解痉药物后反复试插
    E.
    (来学网)试插金属导尿管
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)B
答案解析:
(1)会阴部外伤后,不能排尿,尿道外口出血,阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀。考虑尿道球部损伤,快速肿胀是由于尿液外渗。(2)如阴茎筋膜完整,血液及尿液渗入局限于阴茎筋膜内,表现为阴茎肿胀;如阴茎筋膜亦破裂,尿外渗范围扩大,与尿道球部外伤相同。(3)如插入失败,可能有尿道部分裂伤,应即行经会阴尿道修补术,并留置导尿管2~3周。