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(来学网)
患者男,72岁,因尿频、排尿困难就诊,曾出现过3次急性尿潴留。肛诊:前列腺Ⅱ度增大,质地韧,右叶可及一个小结节,质地偏硬。超声显示,前列腺6cm×5.0cm×4cm,向膀胱内突入。残余尿165ml,最大尿流率7.8ml/s,IPSS症状评分为32,PSA 3.4μg/ml。
应先考虑()。
A.
(来学网)
BPH
B.
(来学网)
前列腺炎
C.
(来学网)
尿道狭窄
D.
(来学网)
前列腺癌
E.
(来学网)
神经源性膀胱
进行鉴别诊断,最有价值的检查是()。
A.
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CT
B.
(来学网)
MRI
C.
(来学网)
经直肠前列腺彩超
D.
(来学网)
经尿道前列腺电切活检
E.
(来学网)
经直肠前列腺穿刺活检
治疗方法是()。
A.
(来学网)
药物治疗
B.
(来学网)
留置尿管
C.
(来学网)
尿道内切开术
D.
(来学网)
前列腺癌根治术
E.
(来学网)
经尿道前列腺切除术
正确答案:
(1)A
(2)E
(3)E
答案解析:
(1)患者老年男性,尿频、排尿困难,前列腺Ⅱ度增大,右叶可及一个小结节,残余尿165ml,最大尿流率7.8ml/s,PSA 3.4μg/ml,诊断为良性前列腺增生(BPH)。(2)经直肠超声检查对前列腺内部结构显示更为清晰,可以明确诊断。(3)经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人,是目前最常用的手术方式。
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