患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰响，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声，3天前在当地医院诊断“肺炎”，给予“青霉素+头孢类抗生素”治疗，具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，为中低热，最高达39.0℃，用药后可降至正常，约1~2小时后发热复现，为持续中低热，且咳嗽加重，阵发性发作，3~8声／阵，发热有好转，遂转来我院治疗。体检：T39.3℃，P144次/分，R36次／分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未触及脓点，双肺可闻及中细湿哕音及哮鸣音心音有力、律齐。-118-中西医结合儿科学

患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰响，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声，3天前在当地医院诊断“肺炎”，给予“青霉素+头孢类抗生素”治疗，具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，为中低热，最高达39.0℃，用药后可降至正常，约1~2小时后发热复现，为持续中低热，且咳嗽加重，阵发性发作，3~8声／阵，发热有好转，遂转来我院治疗。体检：T39.3℃，P144次/分，R36次／分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未触及脓点，双肺可闻及中细湿哕音及哮鸣音心音有力、律齐。

病史中还应补充询问什么重要内容
A.
(来学网)咳嗽加重时间和程度
B.
(来学网)有无呼吸困难及程度
C.
(来学网)有无抽搐
D.
(来学网)出生史
E.
(来学网)遗传性疾病史
F.
(来学网)吸入过敏原病史
提示：查体：气促明显，唇周发绀，肺部可闻及中细湿啰音及哮鸣音。心有力、律齐，未闻及杂音，肢端暖，可见胸骨上凹颈部皮肤有捻发感，肝肋下2cm，质地软，剑下未扪及，脾脏未扪及。急诊重点进行哪些实验室检查项目
A.
(来学网)腰椎穿刺
B.
(来学网)血气分析
C.
(来学网)X线胸片
D.
(来学网)胸穿
E.
(来学网)尿糖
F.
(来学网)血常规+CRP
提示：患儿1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧，无抽搐病史，既往体格健康，无先天性心脏病史。体格检查还应补充哪些部位或器官系统内容
A.
(来学网)肢端循环
B.
(来学网)肝、脾大小
C.
(来学网)有无捻发感
D.
(来学网)心脏听诊
E.
(来学网)颈阻力
F.
(来学网)呼吸困难程度判断
提示：WBC1.8×10^9/L，N80U，L20%，RBC4.12×10^12／L,PLT120×10^9/L，DH7.41。PC02,8.75kPa，PO2,4.45kPa，SaO2,70%。目前应急诊做什么判断
A.
(来学网)重症肺炎
B.
(来学网)呼吸衰竭
C.
(来学网)纵隔积气
D.
(来学网)皮下气肿
E.
(来学网)心力衰竭
F.
(来学网)中毒性心肌炎
提示：胸片：①肺炎，右肺门外透亮腔影：②明显纵隔气肿：③前上胸壁及双侧颈部皮下积气：④右侧肺组织被压迫50%：⑤右侧少量胸腔积液。目前应进行的急诊处理是
A.
(来学网)抗感染
B.
(来学网)西地兰
C.
(来学网)胸腔闭式引流
D.
(来学网)气管插管
E.
(来学网)呼吸机辅助呼吸
F.
(来学网)支气管镜

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