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(来学网)
男性,50岁,酒后驾车,外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术,查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120/min,律齐,血压80/60mmHg,ECG提示:S―T段改变。
术前下列哪项处理不当
A.
(来学网)
放置鼻胃管
B.
(来学网)
快速输液
C.
(来学网)
速配血型
D.
(来学网)
抗感染
E.
(来学网)
催吐
气管插管时如果发生误吸,紧急处理,下列哪项不恰当
A.
(来学网)
插管后气管内吸引
B.
(来学网)
气管内用生理盐水和碳酸氢钠冲洗
C.
(来学网)
应用扩张血管药
D.
(来学网)
正压通气
E.
(来学网)
大剂量激素的应用
正确答案:
(1)E
(2)C
答案解析:
(1)患者明确车祸史,外伤性脾破裂,且伴有休克症状可诊断为失血性休克,应立即扩容输血,抗感染、镇静减少应激、放置鼻胃管、急诊手术。催吐反而加重病情,导致出血增多。(2)气管插管时发生误吸应插管后经气管内吸除误吸物(一般为胃内容物),并给予生理盐水碳酸氢钠冲洗减轻化学性损伤,连接呼吸机辅助通气,使用激素减轻水肿。应用扩张血管药物物依据。
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