(来学网)男性,50岁,酒后驾车,外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术,查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120/min,律齐,血压80/60mmHg,ECG提示:S―T段改变。
  1. 术前下列哪项处理不当
    A.
    (来学网)放置鼻胃管
    B.
    (来学网)快速输液
    C.
    (来学网)速配血型
    D.
    (来学网)抗感染
    E.
    (来学网)催吐
  2. 气管插管时如果发生误吸,紧急处理,下列哪项不恰当
    A.
    (来学网)插管后气管内吸引
    B.
    (来学网)气管内用生理盐水和碳酸氢钠冲洗
    C.
    (来学网)应用扩张血管药
    D.
    (来学网)正压通气
    E.
    (来学网)大剂量激素的应用
正确答案:
(1)E
(2)C
答案解析:
(1)患者明确车祸史,外伤性脾破裂,且伴有休克症状可诊断为失血性休克,应立即扩容输血,抗感染、镇静减少应激、放置鼻胃管、急诊手术。催吐反而加重病情,导致出血增多。(2)气管插管时发生误吸应插管后经气管内吸除误吸物(一般为胃内容物),并给予生理盐水碳酸氢钠冲洗减轻化学性损伤,连接呼吸机辅助通气,使用激素减轻水肿。应用扩张血管药物物依据。