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(来学网)
患者,男性,35岁。既往无高血压病史,无消瘦史,活动时胸闷气急2年余,1周前曾有咳嗽伴发热病史,本次因夜间不能平卧,咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体:BP178/96mmHg,P120次/分,R22次/分,双肺广泛干湿啰音,心界向两侧扩大,心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,双下肢无水肿。
本次诊断为
A.
(来学网)
支气管哮喘
B.
(来学网)
急性左心衰竭
C.
(来学网)
肺部感染
D.
(来学网)
ARDS
E.
(来学网)
急性右心衰竭
本次发病的诱因是
A.
(来学网)
劳累
B.
(来学网)
情绪激动
C.
(来学网)
痛风
D.
(来学网)
上呼吸道感染
E.
(来学网)
原因不明
发病的病因最可能是
A.
(来学网)
高血压性心脏病
B.
(来学网)
急性心肌炎
C.
(来学网)
扩张型心肌病
D.
(来学网)
甲亢
E.
(来学网)
心肌淀粉样变
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)C
答案解析:
(1)患者男性,既往有活动时胸闷气急2年余,本次因夜间不能平卧,咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体:BP178/96mmHg,P120次/分,R22次/分,双肺广泛干湿啰音,心界向两侧扩大,心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,双下肢无水肿。均符合左心衰竭表现。(2)患者1周前有咳嗽伴体温升高,有感染征象,为左心衰竭的重要诱因(3)患者有2年余慢性心功能不全病史,伴有心脏扩大,无高血压病史,无甲亢病史,故首先需考虑存在扩张型心肌病的可能。其他诊断依据不足。
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