(1)年轻女性，无高血压病病史，所以合并高血压心脏病和合并冠心病的可能性小，高血压和冠心病的相关检查并非必需。其心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音，提示其可能合并瓣膜病、特别是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，所以需进行心脏超声检查，心脏超声检查还可明确是否合并左心房或左心耳血栓形成，帮助判断栓塞的危险。(2)考虑该患者为单纯性二尖瓣狭窄合并房颤，由于回心血量减少，其体循环充盈不足，导致血压降低，静脉滴注硝普钠可使情况更差，所以不合适，而使用胺碘酮和洋地黄均可使心率减慢，舒张期延长，回心血量增加，左房压减低，有助于缓解心力衰竭。(3)单纯二尖瓣狭窄左（心室）心功能不受影响，其症状及体征由左房压力增大而导致的肺淤血及右心功能减退所至。(4)心律失常、第一心音强弱不等和心率大于脉率等特点支持房颤。