男性，50岁，突然畏寒、发热、咳嗽，咳脓性痰，黏稠。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温36.9℃，血压80/50mmHg，腹部查体无特殊，血白细胞18×10^9/L，X线胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠。-120-重症医学

男性，50岁，突然畏寒、发热、咳嗽，咳脓性痰，黏稠。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温36.9℃，血压80/50mmHg，腹部查体无特殊，血白细胞18×10^9/L，X线胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠。

正确答案：

(1)B
(2)E
(3)E
(4)E
(5)D

(1)患者高热、肺部体征，X线胸片示右上肺叶实变影，伴有休克表现，主要考虑有肺炎并感染性休克的可能。(2)根据大叶性肺炎的常见致病菌选择青霉素。(3)肺炎经过治疗后一般可以完全吸收不留痕迹。(4)痰培养+药敏实验可以提供病原学依据，针对病原菌进行有效的治疗。(5)首先要做的治疗是抗休克。

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