(来学网)患者，女性，36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L,白细胞8×109/L,血小板180×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。
- 提问：明确诊断需要做的检查
- 提示：该患者部分实验室检查回报示MCV67.2fL,MCH 24.2pg,MCHC 280g/L,血清铁9.74μmol/L,总铁结合力68.44μmo/L。提问：应采取的治疗的措施
- 提问：可能的诊断为
- 提示：该患者骨髓提示增生极度活跃，原粒细胞(I型+Ⅱ型)占骨髓非红系细胞的55%。提问：体检中可能出现的体征是
正确答案：
(1)ABCEF
(2)AC
(3)EF
(4)ABCDEF
答案解析：
(1)患者中年女性，月经量增多病史，主诉头晕乏力，血常规示重度贫血，血片提示红细胞中心淡染区扩大，考虑慢性失血，缺铁性贫血可能性大，进一步完善骨髓、血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白及MCV、MCHC、MCH检查。(2)通过化验室结果，考虑缺铁性贫血，需要积极治疗原发疾病，同时补充铁剂治疗。患者，男性，36岁，5天前发热，咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ肿大，下肢少许淤斑，白细胞16.6×109/L,原始细胞60%，血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。(3)中年男性，主诉发热、咽痛，抗生素治疗无效，查体浅表淋巴结肿大，扁桃体肿大，少许瘀斑，外周血原始细胞升高，贫血合并有血小板减少。考虑白血病可能，但具体分型未知，故选EF。(4)该患者初步诊断急性髓系白血病(M2、M3、M4),以下选项都符合急性白血病的相关症状体征，故全选。
