(来学网)患者男,57岁,因反复活动后气促1年余,加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。
- 根据患者症状初步考虑诊断可能为(查体:体温36.8℃,血压136/80mmHg,呼吸22次/分。半卧位时颈静脉充盈,双中下肺散在湿啰音。心界左下扩大,心率90次/分,律齐。肝界右侧肋缘下4cm,软,轻微触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。)
- 为进一步明确诊断,应完善的检查(提示急诊胸部X线片提示肺淤血,心影增大。血常规提示白细胞计数正常,轻度贫血。给予呋塞米20mg静脉注射后症状有所缓解。)
- 目前进一步治疗的药物是(提示:冠状动脉造影提示冠状动脉无狭窄。心脏B型超声提示为扩张型心肌病,二尖瓣重度反流,左心室舒张末内径62mm,左心室射血分数35%。心肌酶正常。心电图示完全性左束支传导阻滞,频发室性期前收缩。)
- 心电图诊断为(提示:住院过程中,于排粪后突然倒地、抽搐,立即行心电图检查,如下图所示。)