根据患者的临床表现考虑消化道大出血并周围循环衰竭。改善急性失血性周围循环衰竭的关键是输血，一般输浓缩红细胞，严重活动性大出血考虑输全血。紧急输血指征：①当改变体位时出现晕厥、血压下降和心率加快，或心率大于120次/分或收缩压低于90mmHg，或较基础血压下降25%。②失血性休克。③血红蛋白低于70g/L或血细胞比容低于25%。