头孢菌素类如头孢唑林、氧头孢烯类如拉氧头孢、头霉素类如头孢米诺、碳青霉烯类如美罗培南等药物具有甲硫四氨唑结构，与谷氨酸分子结构相似。在肝脏微粒体中，与维生素K竞争性结合谷氨酸-γ-羟化酶，可抑制肠道正常菌群，减少维生素K合成，导致维生素K依赖性凝血因子合成障碍（低凝血酶原血症）而致出血；其发生凝血障碍与用量、疗程密切相关。因此，长期应用头孢菌素类等抗生素时，须注意宜适当补充维生素K、维生素B。利巴韦林可致畸胎、肿瘤和溶血性贫血。